Rafael de la Espriella, Enrique Santas Olmeda, Isabel Zegrí, José Luis Górriz Teruel, Marta Cobo Marcos, Julio Núñez Villota
La retención renal de sodio y agua, con la consiguiente expansión y redistribución del volu- men de líquido extracelular, constituye una de las principales características fisiopatológicas de la insuficiencia cardiaca. No obstante, la detección, monitorización y manejo de la conges- tión continúa representando un verdadero desafío para el clínico. En el presente documento se revisa la literatura histórica y contemporánea acerca de los métodos disponibles para evaluar la congestión desde una perspectiva clínica e integradora, y se discuten aspectos farmacológicos y principios fisiopatológicos fundamentales para el uso óptimo de la terapia con diuréticos.
Renal sodium and water retention with resulting extracellular volume expansion and redistribution are hallmark features of heart failure syndromes. However, congestion assess- ment, monitoring, and treatment represent a real challenge in daily clinical practice. This document reviewed historical and contemporary evidence of available methods for determi- ning volume status and discuss pharmacological aspects and pathophysiological principles that underlie diuretic use.
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