Trasplante pancreático como alternativa terapéutica en la diabetes mellitus de dificil control

• Cárdenas-Quirós, María Fabiola ^[1] ; Rojas-Chaves, Sebastián ^[1] ; Jacobo-Elizondo, Jeffrey ^[1] ; Andrea, Balmaceda-Meza ^[1] ; Sanabria-Castro, Alfredo ^[2] ; Leandro Sandí, Vladimir ^[1] ; Echeverri-McCandless, Ann ^[1]
  1. [1] Hospital San Juan de Dios

     Hospital San Juan de Dios

     Santiago, Chile

     
  2. [2] Universidad de Costa Rica

     Universidad de Costa Rica

     Hospital, Costa Rica

     
• Localización: Revista Médica de la Universidad de Costa Rica, ISSN-e 1659-2441, Vol. 16, Nº. 1, 2022 (Ejemplar dedicado a: Medical Journal of the University of Costa Rica Volume 16, Number 1 April-October 2022), págs. 105-118
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pancreas transplantation as a therapeutic alternative in non responsive diabetes mellitus
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• Resumen
  • español

    La creciente incidencia de diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, así como la inefectividad de la terapéutica actual en pacientes de difícil control, ha llevado a la necesidad de ampliar la disponibilidad de opciones de tratamiento para este sector poblacional, buscando novedosos tratamientos que brinden resultados a corto y mediano plazo y un menor número de complicaciones secundarias. Es por esto por lo que a través de la historia se han desarrollado múltiples intentos de trasplantar el órgano encargado de contrarrestar los elevados niveles de glucosa en sangre provocados por este padecimiento.

    Hoy en día existe una gran cantidad de literatura que demuestra la ventaja del trasplante de páncreas en comparación con otras opciones de tratamiento en pacientes con diabetes complicada y / o enfermedad renal en etapa terminal.

    La siguiente revisión proporciona una exploración del trasplante de páncreas desde su inicio dando a conocer los pioneros en la técnica, su desarrollo durante el tiempo, hasta la actualidad y una vista general sobre los tipos de trasplante pancreático, sus diversas indicaciones, así como técnicas innovadoras, la inmunosupresión actualmente utilizada; las principales y más frecuentes complicaciones observadas durante este procedimiento y una proyección al futuro del trasplante de páncreas en el tratamiento de la diabetes mellitus.

  • English

    The growing incidence of type 1 and type 2 diabetes, as well as the ineffectiveness regarding current therapy in difficult-to-control patients, has led to the need in expanding treatment options for this specific population, specifically seeking novel treatments that provide results in the short and medium term and few complications. Throughout history, multiple attempts have been made to effectively transplant the organ responsible for counteracting high blood glucose levels caused by diabetes.

    Today, an increasing amount of literature demonstrates the advantage of whole pancreas transplantation when compared to other treatment options in patients with complicated diabetes and/or end stage renal disease.

    The following review provides an exploration in pancreas transplantation since its beginning, referring to the pioneers in the procedure, its development over time, and leading up to the current techniques. Also, the types of pancreatic transplantation, its various indications, as well as innovative techniques, the immunosuppression currently used, the main and most frequent complications observed in this procedure and future directions in pancreas transplantation for the treatment of diabetes mellitus are reviewed.