Fatiga en la enfermedad de esclerosis múltiple. Un abordaje desde terapia ocupacional.

• María Blasco García ^[1] ; Adrián López Pozo ^[1] ; Alicia Miravete Peris ^[1] ; Esther Aranda Minguillón ^[1] ; Patricia Borau Lacasa ^[1] ; María Pilar Pardo Sanz ^[1]
  1. [1] Terapeuta Ocupacional en Servicio Aragonés de Salud.
• Localización: Revista Sanitaria de Investigación, ISSN-e 2660-7085, Vol. 3, Nº. 4, 2022
• Idioma: español
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    En España padece la enfermedad de esclerosis múltiple (EM) alrededor de un 0,1 % de la población. Se trata de una enfermedad degenerativa, crónica y autoinmune que afecta más al sexo femenino y que es la primera causa de origen neurológico de discapacidad en jóvenes. Se trata de una enfermedad del Sistema Nervioso Central (SNC) altamente discapacitante, cuyos síntomas son variables: problemas motores, sensitivos, de control de esfínteres, diplopía, vértigo, inestabilidad, deterioro cognitivo o dolor; pero el síntoma que más se da en estos pacientes y que más dificulta su autonomía es la fatiga, lo que disminuye considerablemente su calidad de vida. Objetivo: conocer los métodos de tratamiento desde terapia ocupacional más utilizados y evidenciados científicamente para disminuir la fatiga en los pacientes con esclerosis múltiple. Metodología: Búsqueda de artículos recientes en diferentes bases de datos entre los cuales sólo se incluyen aquellos específicos de terapia ocupacional y esclerosis múltiple. Resultados: el tratamiento debe tener una mirada holística del paciente y su problemática, dando importancia a su desempeño ocupacional previo y expectativas, así como al entorno tanto físico como social en los que vive habitualmente. Antes de comenzar con el tratamiento se evaluará tanto el impacto de causa la fatiga en su desempeño como el nivel de calidad de vida percibido por el paciente. La intervención irá encaminada a la adquisición de nuevas habilidades o métodos compensatorios que disminuyan el nivel de fatiga en la realización de las actividades de la vida diaria (AVD). La terapia acuática o actividades deportivas de baja intensidad pueden ser beneficiosas. También es importante la estimulación cognitiva del paciente, especialmente para aumentar los niveles atencionales que se ven disminuidos por la fatiga. Conclusión: aunque se ha visto que la terapia ocupacional tiene un impacto positivo en el tratamiento de la fatiga, son pocos los estudios realizados desde terapia ocupacional en cuanto a planes de intervención para la disminución de esta en esclerosis múltiple, debido entre otras cosas a la gran variabilidad de formas en las que se da sintomatología de la enfermedad. Es por ello por lo que se pone en valor la necesidad de más investigación desde la profesión, especialmente en España.

  • English

    In Spain, around 0.1% of the population suffers from multiple sclerosis (MS). It is a degenerative, chronic and autoimmune disease that affects women more and is the first cause of neurological origin of disability in young people. It is a highly disabling Central Nervous System (CNS) disease, whose symptoms are variable: motor, sensory, sphincter control problems, diplopia, vertigo, instability, cognitive impairment or pain; but the symptom that occurs most in these patients and that most hinders their autonomy is fatigue, which considerably reduces their quality of life. Objective: to know the most used and scientifically evidenced treatment methods from occupational therapy to reduce fatigue in patients with multiple sclerosis. Methodology: Search for recent articles in different databases, including only those specific to occupational therapy and multiple sclerosis. Results: the treatment must have a holistic view of the patient and their problems, giving importance to their previous occupational performance and expectations, as well as to the physical and social environment in which they usually live. Before starting treatment, both the impact of fatigue on performance and the level of quality of life perceived by the patient will be evaluated. The intervention will be aimed at the acquisition of new skills or compensatory methods that reduce the level of fatigue in carrying out activities of daily living (ADL). Aquatic therapy or low-intensity sports activities may be beneficial. Cognitive stimulation of the patient is also important, especially to increase attentional levels that are diminished by fatigue. Conclusion: although it has been seen that occupational therapy has a positive impact on the treatment of fatigue, few studies have been carried out from occupational therapy in terms of intervention plans to reduce it in multiple sclerosis, due, among other things, to the great variability of forms in which the disease symptoms occur. That is why the need for more research from the profession is valued, especially in Spain.