Correlación entre el metabolismo de la glucosa cerebral (18F-FDG) y el flujo sanguíneo cerebral con marcadores de amiloide (18F-florbetapir) en práctica clínica: evidencias preliminares

• Autores: Domenico Albano, E. Premi, A. Peli, C. Luca, Francesco Bertagna, R. Turrone, B. Borroni, V. D. Calhoun, C. Rodella, Alessandro Padovani, Raffaele Giubbini, B. Paghera
• Localización: Revista española de medicina nuclear e imagen molecular, ISSN 2253-654X, Vol. 41, Nº. 3 (mayo-junio), 2022, págs. 146-152
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Correlation between brain glucose metabolism (18F-FDG) and cerebral blood flow with amyloid tracers (18F-florbetapir) in clinical routine: Preliminary evidences
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• Resumen
  • español

    Objetivo Este estudio comparó el rendimiento de las adquisiciones tempranas de 18F-florbetapir PET/TC con el de 18F-FDG PET/TC.

    Métodos Se incluyó a 12 pacientes que se sometieron a PET/TC con 18F-FDG y una PET/TC con 18F-florbetapir en dos tiempos (exploración temprana de 1 a 6 min y exploración tardía de 50 min). La PET/TC fue analizada visualmente por 3 médicos de medicina nuclear con diferente experiencia utilizando una escala de 4 puntos (0 = sin reducción, 1 = leve, 2 = moderada, 3 = reducción severa) para 18F-florbetapir en fase temprana y 18F-FDG imágenes en 10 regiones corticales (frontal bilateral, temporal, parietal, occipital, cingulado/precúneo posterior) y fase tardía de 18F-florbetapir en las mismas regiones corticales utilizando una escala de 3 puntos (0 = normal, 1 = anormal con placas menores, 2 = anormal con placas importantes). Usamos SPM12 para el análisis semicuantitativo aplicando un análisis de correlación basado en ROI (considerando precúneo como región objetivo y normalizado para la unión global media), un análisis de covarianza tomando precúneo como objetivo y una comparación de DMN global (red de modo predeterminado).

    Resultados La concordancia entre lectores fue alta (kappa de Cohen 0,762 para 18F-FDG, 0,775 para 18F-florbetapir en la fase temprana y 0,794 para la fase tardía). Las puntuaciones visuales regionales de la fase temprana y la 18F-FDG se correlacionaron significativamente (ρ = 0,867). También el análisis basado en el ROI, el análisis visual cerebral global y la comparación de DMN revelaron resultados concordantes, especialmente en parietal y precúneo (p < 0,001).

    Conclusiones Las exploraciones de fase temprana de 18F-florbetapir se correlacionan significativamente en imágenes cuantitativas y visuales con las exploraciones de 18F-FDG-PET/TC, lo que sugiere que se podría usar un marcadore de amiloide en lugar de 18F-FDG.

  • English

    Objective This study compared the performance of 18F-florbetapir PET/CT early acquisitions to 18F-FDG PET/CT.

    Methods We included 12 patients who underwent 18F-FDG PET/CT and a dual-time 18F-florbetapir PET/CT (1-6 minutes early-scan and 50 minutes late-scan). PET/CT were analyzed visually by 3 nuclear medicine physicians with different experience using a four-point scale (0 = no reduction, 1 = slight, 2 = moderate, 3 = severe reduction) for 18F-florbetapir early-phase and 18F-FDG images in 10 cortical regions (bilateral frontal, temporal, parietal, occipital, posterior cingulate/precuneus), and 18F-florbetapir late-phase in the same cortical regions using a three-point scale (0 = normal, 1 = abnormal with minor plaques, 2 = abnormal with major plaques). We used SPM12 for semiquantitative analysis applying a ROI-based correlation analysis (considering precuneus as target region and normalized for the mean global binding), a covariance-analysis taking precuneus as target and a comparison of global DMN (default mode network).

    Results Inter-reader agreement was high (Cohen's kappa 0.762 for 18F-FDG, 0.775 for 18F-florbetapir early-phase and 0.794 for late-phase). Regional visual scores of early-phase and 18F-FDG were significantly correlated (ρ=0.867). Also ROI-based analysis, global brain visual analysis and DMN comparison revealed concordant results, especially at parietal and precuneus(p < 0.001).

    Conclusions 18F-florbetapir early-phase scans significantly correlate on quantitative and visual images with 18F-FDG-PET/CT scans, suggesting that amyloid tracer could be used instead of 18F-FDG.