Nefrotoxicidad inducida por fármacos en el periodo perioperatorio y la UCI

• Autores: Cristina Membrilla Moreno, Maria De Los Llanos Sanchez Lopez, Elena Simón Polo, Luisa María Charco Roca
• Localización: Revista electrónica AnestesiaR, ISSN-e 1989-4090, Vol. 14, Nº. 4, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Drug-induced nephrotoxicity in the perioperative period and ICU
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• Resumen
  • español

    La nefrotoxicidad se define como la lesión renal provocada de forma directa o indirecta por fármacos, representándose clínicamente como insuficiencia renal aguda, tubulopatía o glomerulopatía. El daño renal puede ser prevenible conociendo los fármacos que se utilizan en el periodo perioperatorio y la unidad de cuidados intensivos. Los pilares del manejo del daño renal asociado a nefrotóxicos incluyen reducir la exposición renal al agente tóxico, corrección de trastornos hidroelectrolíticos o la hipovolemia, la determinación sérica de niveles, evitar combinaciones de fármacos produzcan daño renal de forma sinérgica e intentar buscar alternativas terapéuticas. La presente revisión tiene como objetivo analizar las alteraciones de la función renal que pueden causar los fármacos utilizados por los anestesiólogos en su práctica clínica habitual. Conociendo estos fármacos nefrotóxicos, el anestesiólogo podrá detectar de manera precoz la repercusión renal de su administración y conseguir disminuir la incidencia de efectos adversos. Para la elaboración de esta revisión se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed y Medline con la siguiente estrategia: (Nephrotoxicity OR toxicity) AND (acute renal injury OR CRRT) AND (drugs OR anesthetics). Se excluyeron casos clínicos aislados o artículos no publicados en ingles o español, así como bibliografía con fecha de publicación anterior al año 1990.

  • English

    Nephrotoxicity is defined as any kidney injury caused directly or indirectly by drugs, clinically depicted as acute renal failure, tubulopathy or glomerulopathy. Kidney damage can be preventable by knowing the drugs used in the perioperative period and intensive care unit. Pillars of nephrotoxic kidney damage management include reducing renal exposure to the toxic agent, correcting hydroelectrolytic disorders or hypovolemia, serum level determination, avoiding combinations of drugs from synergistically producing kidney damage, and trying to find therapeutic alternatives. This review aims to analyze alterations in renal function that can be caused by drugs used by anesthesiologists in their usual clinical practice. Thus, knowing these nephrotoxic drugs, the anesthesiologist will be able to detect early the renal impact of their administration and reduce the incidence of adverse effects. For the preparation of this review a bibliographic search was carried out in Pubmed and Medline with the following strategy: (Nephrotoxicity OR toxicity) AND (acute renal injury OR CRRT) AND (drugs OR anesthetics). Isolated clinical cases or articles not published in English or Spanish, as well as bibliography with a publication date prior to 1990, were excluded.