Resumen de Estudio preliminar de un enjuague bucal de solución salina como muestra diagnóstica para SARS-CoV-2

Samuel Suarez Méndez, Carlos García Vázquez, David del Valle Leveaga, Isela E. Juárez Rojop, Jesús Arturo Ruiz Quiñonez

• español

  Objetivo: Evaluar la viabilidad de un enjuague bucal con solución salina (EBSS) como muestra diagnóstica para la detección de SARS-CoV-2 en pacientes ambulatorios.

    Material y métodos: Este fue un estudio prospectivo realizado en el Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús”, se seleccionaron 34 muestras aleatorias pareadas EBSS/HNF (enjuague bucal con solución salina/hisopado nasofaríngeo) que se recolectaron durante la visita al centro de evaluación ambulatoria de dicho hospital. Las muestras se analizaron mediante la reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (RT-PCR) y se calculó la sensibilidad y concordancia entre el EBSS y HNF.

    Resultados: De las 34 muestras pareadas EBSS/HNF, 11 fueron positivas para SARS-CoV-2, y se observaron 8 discordancias entre los dos tipos de muestras (7 individuos dieron positivo por HNF y 1 por EBSS). Los resultados concordantemente positivos en las muestras pareadas EBSS/HNF fueron 3 y las medias de CT de cada gen (RdRp, N, E) no mostraron diferencia significativa entre las muestras. La concordancia observada entre EBSS y HNF fue aceptable (coeficiente kappa 0,31) con una sensibilidad de 0,30 y 0,75 para las muestras de EBSS y HNF, respectivamente.

    Conclusiones: La sensibilidad del EBSS no es comparable con HNF para la detección de SARS-CoV-2, pero nuestros datos sugieren al EBSS como una herramienta no invasiva, permite la autocolección y no requiere personal de salud capacitado para su muestreo: asimismo, esta muestra podría ser alternativa ante la escasez de hisopos y medios de transporte viral. Además, el EBSS puede tener beneficio para poblaciones remotas, vulnerables o facilitar las pruebas a un gran número de individuos. 

• English

  Objective: To assess the feasibility of a saline mouth rinse (SMR) as a diagnostic tool for the detection of SARS-CoV-2 in outpatients.

    Method: This was a prospective study carried out at the Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Juan Graham Casasús”, 34 SMR/NPS (saline mouth rinse/nasopharyngeal swab) randomized paired samples were selected and collected in the outpatient clinic. The samples were analyzed by real-time reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) and the sensitivity and concordance between SMRs and NPS samples were calculated.

    Results: Out of the 34 SMR/NPS paired samples, 11 samples were positive for SARS-CoV-2. Eight discrepancies were observed between the two types of samples (7 individuals were positive by NPS and 1 for SMR). We found 3 positive concordant results in the SMRs/NPD paired samples, the mean CT for each gene (RdRp, N, E) did not show a significant difference between the samples. The concordance observed between SMR and NPS was acceptable (kappa coefficient 0.31) with a sensitivity of 0.30 and 0.75 for the SMR and NPS samples, respectively.

    Conclusions: The SMR sensitivity is not comparable with NPS sensitivity for SARS-CoV-2 detection, but our data suggest SMR as a non-invasive tool that allows self-collection, and it does not require health trained personnel for its collection. Also, this sample could be an alternative to the lack of swabs and/or viral transportation media. Additionally, SMR may be of benefit in remote and vulnerable populations, and/or to facilitate the screening of SARS CoV-2 in a large number of individuals.