Methicillin-resistant Staphylococcus epidermidis infectious keratitis:: Clinical and microbiological profile

• Autores: L. Vidal Oliver, P. Bayo Calduch, Lorena Forqué Rodríguez, David Navarro Ortega, Antonio Duch Samper, Javier Colomina Rodríguez
• Localización: Revista Española de Quimioterapia, ISSN-e 0214-3429, Vol. 35, Nº 2, 2022, págs. 171-177
• Idioma: inglés
• Títulos paralelos:
  • Queratitis infecciosa por Staphylococcus epidermidis resistente a meticilina:: perfil clínico y microbiológico
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• Resumen
  • español

    Introducción. Staphylococcus epidermidis (SE) es una causa frecuente de queratitis bacteriana en ciertas áreas geográficas. Presenta un alto porcentaje de resistencia a meticilina, lo que confiere resistencia cruzada a beta-lactámicos y en algunas ocasiones también resistencia a otros grupos de antibacterianos. Analizamos variables clínicas y microbiológicas en pacientes con queratitis infecciosa por SE.

    Métodos. Se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 43 pacientes con sospecha de queratitis infecciosa y confirmación microbiológica para SE, entre octubre de 2017 y octubre de 2020. Se analizaron las características clínicas (factores de riesgo, tamaño de las lesiones, tratamiento, evolución) y microbiológicas (susceptibilidad a antibióticos) y se compararon grupos de pacientes con infección resistente (MRSE) y sensible a meticilina (MSSE).

    Resultados. El 37,2% de las queratitis fueron por MRSE.

    Todos los aislados fueron sensibles a vancomicina y linezolid.

    Las tasas de resistencia a tetraciclinas y ciprofloxacino fueron 50% y 56% en el grupo de MRSE, y 11% y 7% en el grupo de MSSE. Las características clínicas, incluido el tamaño de la lesión, la afectación del eje visual, la inflamación de la cámara anterior, la presencia de factores de riesgo y el tiempo de seguimiento, no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos.

    Conclusiones. MRSE es una causa frecuente de las queratitis infecciosas producidas por SE y presenta una alta tasa de resistencia a múltiples fármacos. Clínicamente, no muestra diferencias clínicas con la queratitis por MSSE. Se necesitan trabajos adicionales para confirmar estos hallazgos.

  • English

    Introduction. Staphylococcus epidermidis (SE) is a common cause of bacterial keratitis in certain geographic areas. A high percentage of resistance to methicillin is shown, which gives it cross resistance to beta-lactams and sometimes resistance to other antibacterial groups. We analyzed clinical and microbiological variables in patients with infectious keratitis due to SE.

    Methods. Medical records of 43 patients with suspected infectious keratitis and microbiological confirmation for SE, between October 2017 and October 2020, were retrospectively studied. Clinical characteristics (risk factors, size of lesions, treatment, evolution) and microbiological (susceptibility to antibiotics) were analyzed, and groups of patients with methicillin-resistant (MRSE) and methicillin-susceptible (MSSE) infection were compared.

    Results. MRSE was present in 37.2% of infectious keratitis. All isolates were sensitive to vancomycin and linezolid.

    Rates of resistance to tetracyclines and ciprofloxacin were 50% and 56% in the MRSE group, and 11% and 7% in the MSSE group. The clinical characteristics, including size of lesion, visual axis involvement, inflammation of anterior chamber, presence of risk factors and follow-up time, did not show statistically significant differences between groups.

    Conclusions. MRSE is a common cause of infectious keratitis caused by SE and shows a high rate of multidrug resistance. Clinically, it does not differ from MSSE keratitis. Additional work is needed to confirm these findings.