Resumen de Facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud para la implementación de la Profilaxis Pre-Exposición en clínicas de VIH en Colombia. “Estudio PPrE-Colombia”
Marcela Arrivillaga Quintero, Sheila Andrea Gómez, Héctor F. Mueses, Beatriz Alvarado, Ernesto Martínez Buitrago, Maria del Pilar Camargo Plazas, Lina Rocío Hurtado, Maria Camila Bolívar, Ximena Galindo, Julián Torres, Jorge Luis Cajas Martínez
- español
Este artículo describe facilitadores y recomendaciones de proveedores de salud de clínicas de VIH para la implementación de PPrE en Colombia. Se realizó un estudio cualitativo con entrevistas semiestructuradas a 20 proveedores de salud de 9 clínicas. Se utilizó el “Marco Consolidado para avanzar en la Ciencia de la Implementación” para guiar el análisis de contenido de los hallazgos. Los resultados fueron: Características de la intervención: los proveedores reconocen PPrE como una terapia innovadora, de demostrada efectividad; recomiendan que debe implementarse por normativa nacional del Ministerio de Salud y Protección Social, con compra centralizada de medicamentos y adaptaciones a las diversidades regionales. Para ensamblar la PPrE en las clínicas, recomiendan articularla a programas preventivos de salud sexual, orientados por equipos interdisciplinarios capacitados. Ambiente externo: se recomendó fortalecer el trabajo en red con las secretarias de salud, Profamilia y organizaciones LGTBI; cambiar condiciones de contratación con las Entidades Promotoras de Salud para incluir PPrE dirigido a parejas de pacientes con VIH, y financiar con recursos públicos a personas que no la pueden pagar. Ambiente interno: clima y disponibilidad de implementación percibidos como favorables para la adopción de PPrE; para reducir tensiones organizacionales por el cambio recomiendan expandir los planes de capacitación. Proceso de implementación: se recomienda el diseño de planes nacionales, locales e institucionales, así como la atracción de líderes clave internos y externos. Se concluye que los proveedores de salud de los clínicas para VIH en Colombia perciben un ambiente favorable para la adopción de PPrE en el país.
- português
Este artigo descreve facilitadores e recomendações de prestadores de serviços de saúde em clínicas de HIV para a implementação da PrEP na Colômbia. Um estudo qualitativo foi realizado com entrevistas semiestruturadas com 20 profissionais de saúde de 9 clínicas. A “Estrutura Consolidada para Avançar a Ciência da Implementação” foi usada para orientar a análise de conteúdo dos resultados. Os resultados foram: Características da intervenção: os provedores reconhecem a PrEP como uma terapia inovadora, com eficácia comprovada; recomendar que seja implementado por meio de regulamentação nacional do Ministério da Saúde e Proteção Social, com compra centralizada de medicamentos e adequações às diversidades regionais. Para montar a PrEP nas clínicas, eles recomendam articulá-la a programas de prevenção à saúde sexual, orientados por equipes interdisciplinares treinadas. Ambiente externo: recomendou-se o fortalecimento do networking com as secretarias de saúde, Profamilia e organizações LGTBI; alterar as condições de contratação com Entidades de Promoção da Saúde para incluir a PrEP dirigida a casais de pacientes com HIV e financiar com recursos públicos aqueles que não podem pagar. Ambiente interno: clima e disponibilidade de implantação percebidos como favoráveis à adoção da PrEP; Para reduzir as tensões organizacionais devido à mudança, eles recomendam expandir os planos de treinamento. Processo de implementação: recomenda-se a elaboração de planos nacionais, locais e institucionais, bem como a atração de lideranças internas e externas. Conclui-se que os provedores de saúde das clínicas de HIV na Colômbia percebem um ambiente favorável para a adoção da PrEP no país.
- English
This article describes facilitators and recommendations from HIV clinic healthcare providers for the PrEP implementation in Colombia. A qualitative study was conducted with semi-structured interviews with 20 healthcare providers from 9 clinics. The “Consolidated Framework for Implementation Research” was used to guide the content analysis of the findings. The results were: Intervention: providers recognize PrEP as an innovative therapy, with proven effectiveness; recommend that it should be implemented by national regulations of the Ministry of Health and Social Protection, with centralized purchase of medicines and adaptations to regional diversities. To assemble PrEP in the clinics, they recommend articulating it to sexual health preventive programs, guided by trained interdisciplinary teams. Outer setting: it was recommended to strengthen networking with the health secretaries, Profamilia, and LGTBI organizations; change contracting conditions with Health Promotion Entities to include PrEP directed at couples of patients with HIV, and finance with public resources those who cannot pay. Inner setting: climate and availability of implementation perceived as favorable for the adoption of PrEP; To reduce organizational tensions due to change, they recommend expanding training plans. Implementation process: the design of national, local and institutional plans is recommended, as well as the attraction of key internal and external leaders. It is concluded that the health providers of the HIV clinics in Colombia perceive a favorable environment for the adoption of PrEP in the country.
