Insuficiencia cardiaca neonatal. Diagnóstico y Tratamiento

• Martha Isabel Ricauter Intriago ^[1] ; Angélica María Hernández Castro ^[1] ; Cristina Isabel Barahona Moreta ^[1] ; Lisbeth Katherine Cevallos Hernández ^[1]
  1. [1] Médico; Investigadora Independiente; Guayaquil, Ecuador;
• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 2, 2022, págs. 592-601
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Neonatal heart failure. Diagnosis and treatment
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• Resumen
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    La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad de gran relevancia a nivel mundial, dada su gravedad y su frecuencia. La IC es en realidad un síndrome que constituye un espectro amplio de manifestaciones clínicas, las cuales pueden estar causadas por distintas condiciones. La principal causa de IC en pacientes pediátricos son las cardiopatías congénitas (CC). En neonatos con cardiopatías congénitas, un importante número de estos fallece antes del año, siendo la causa intermedia e inmediata de muerte la insuficiencia cardiaca. Asimismo, es importante destacar que el principal factor que favorece la supervivencia de estos pacientes es el diagnóstico prenatal o lo más temprano posible. En virtud de lo expuesto, el objetivo fundamental de la presente investigación consiste en compendiar los aspectos más resaltantes y generales relacionados con el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) en neonatos. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. En la actualidad, han aumentado considerablemente las herramientas de diagnóstico que permiten realizar un diagnóstico cada vez más temprano y preciso. Esto a su vez permite brindar un mejor pronóstico a estos pacientes. El tratamiento principal se basa en el tratamiento de la causa de la IC. Dentro de las medidas generales se encuentran la administración de oxígeno para mantener una correcta saturación de hemoglobina. Entre los principales fármacos se encuentran medicamentos para reducir la congestión pulmonar y sistémica (diuréticos), aumentar la contractilidad (inotrópicos), reducir la postcarga con vasodilatadores y minimizar el remodelamiento ventricular (betabloqueantes, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina). De manera rutinaria se utilizan diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), beta-bloqueantes e inotrópicos. Dado que en su mayoría la etiología se corresponde con CC, generalmente requieren corrección quirúrgica de la cardiopatía.

  • English

    Heart failure (HF) is a disease of great relevance worldwide, given its severity and frequency. HF is actually a syndrome that constitutes a wide spectrum of clinical manifestations, which can be caused by different conditions. The main cause of HF in pediatric patients is congenital heart disease (CHD). In neonates with congenital heart disease, a significant number of these die before the year, with heart failure being the intermediate and immediate cause of death. Likewise, it is important to highlight that the main factor that favors the survival of these patients is prenatal diagnosis or as early as possible. In light of the above, the main objective of this research is to summarize the most important and general aspects related to the diagnosis and treatment of heart failure (HF) in newborns. The research was carried out under a bibliographic documentary type methodology, under the review modality. Nowadays, there is a considerable increase in diagnostic tools that allow an earlier and more accurate diagnosis. This in turn allows us to provide a better prognosis for these patients. The main treatment is based on treating the cause of HF. Among the general measures are the administration of oxygen to maintain a correct hemoglobin saturation. The main drugs include drugs to reduce pulmonary and systemic congestion (diuretics), increase contractility (inotropes), reduce afterload with vasodilators, and minimize ventricular remodeling (beta-blockers, angiotensin-converting enzyme inhibitors). Diuretics, angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, beta-blockers, and inotropes are used routinely. Since most of the etiology corresponds to CHD, they generally require surgical correction of the heart disease.