Resumen de Plan de cuidados de enfermería en paciente tras óbito fetal en tercer trimestre.

Lidia Aranda Calonge, David Mata Charle, Mireia Sanz Gómez, Carla Gracia Gabete, Marta Gordillo González, Belén Pérez Moreno

• español

  Mujer de 37 años, primigesta, que acude a urgencias por sentir ausencia de movimientos fetales en gestación de 32 semanas. Acude acompañada de su marido. No tiene antecedentes de interés ni abuso de sustancias nocivas. Ha hecho un buen control de la gestación durante todo el embarazo, sin haber sido diagnosticada de ninguna malformación en las ecografías y pruebas realizadas. A su llegada a urgencias, se le realizan la valoración y pruebas necesarias hasta confirmar diagnóstico de óbito fetal intrauterino. Se procede, tras aceptación de la paciente, a una inducción activa del parto, y posterior estudio anatómico, microbiológico y genético para clarificar la causa de la muerte fetal intraútero. La paciente se encuentra en un estado de labilidad emocional alta, rabia e impotencia, y no se ve capaz de afrontar este duelo sin ayuda. Durante su estancia en el hospital y mediante diagnósticos enfermeros se detectaron problemas de salud reales o potenciales susceptibles de aparecer, como ansiedad, riesgo de duelo disfuncional, riesgo de síndrome postraumático o deterioro del patrón de sueño. Por este motivo se propuso un plan de cuidados para intentar prevenirlos, reducirlos o resolverlos.

• English

  A 37-year-old woman, primiparous, who came to the emergency room due to the absence of fetal movements in a 32-week gestation. She comes accompanied by her husband. He has no history of interest or substance abuse. She has done a good control of the pregnancy throughout the pregnancy, without having been diagnosed with any malformation in the ultrasounds and tests carried out.

  Upon arrival at the emergency room, the necessary assessment and tests are performed until the diagnosis of intrauterine fetal death is confirmed. After acceptance of the patient, we proceed to active induction of labor, and subsequent anatomical, microbiological and genetic study to clarify the cause of intrauterine fetal death.

  The patient is in a state of high emotional lability, anger and helplessness, and is unable to cope with this grief without help. During their stay in the hospital and through nursing diagnoses, real or potential health problems that could appear were detected, such as anxiety, risk of dysfunctional grief, risk of post-traumatic syndrome or deterioration of the sleep pattern. For this reason, a care plan was proposed to try to prevent, reduce or solve them.