Prescripción potencialmente inadecuada: utilidad de los criterios STOPP/START versión 2 a nivel poblacional en Cataluña

• C. Fuertes Abardía ^[2] ; P. Ballesta Juan ^[3] ; I. Cruz Esteve ^[2] ; G. Galindo Ortego ^[2] ; J.R. Marsal Mora ^[4] ; X. Gómez-Arbonés ^[1]
  1. [1] Universitat de Lleida

     Universitat de Lleida

     Lérida, España

     
  2. [2] Centro de Atención Primaria Primer de Maig, Institut Català de la Salut, Lleida, España
  3. [3] Centro de Salud Elx Carrús Este, Departamento de Salud del Vinalopó, Elche, España
  4. [4] Unitat de Suport a la Recerca Lleida-Pirineus, Institut d’Investigació en Atenció Primària J Gol (IDIAP J Gol), Lleida, España

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• Localización: Semergen: revista española de medicina de familia, ISSN 1138-3593, Nº. 3, 2022, págs. 163-173
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Potentially inappropriate prescribing: Usefulness of STOPP/START criteria version 2 in Catalonian elderly population
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen
  • español

    Objetivo Analizar la prevalencia de la prescripción potencialmente inadecuada (PPI) en ancianos en Cataluña, utilizando los criterios Screening Tool of Older Person's Prescriptions/Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment (STOPP/START) versión 2. Evaluar la asociación de la PPI con diversas variables (polimedicación, sexo, edad y características sociodemográficas).

    Material y métodos Diseño: estudio descriptivo retrospectivo transversal.

    Emplazamiento Ámbito de Atención Primaria. Cataluña, España.

    Participantes Se analizan los datos de la población de 70 años o más atendida en los Centros de Salud de Cataluña en 2014 (700.058 pacientes).

    Mediciones principales Cincuenta y cinco indicadores STOPP, y 19 START. Se ajustan modelos de regresión logística para evaluar su asociación con diversas variables.

    Resultados La edad media es de 79,2 ±6,5 años. El 58,5% son mujeres. El 38,7% tiene 7 o más fármacos prescritos, y más del 50% acumulan más de 10 visitas anuales.

    Los indicadores STOPP que acumulan una mayor PPI son los relacionados con el uso de antiinflamatorios no esteroideos, antiagregantes, anticoagulantes, y benzodiacepinas. En cuanto a los criterios START destaca la omisión de suplementos de vitamina D y calcio, antidepresivos, y fármacos relativos al sistema cardiovascular.

    La PPI es mayor en mujeres, pacientes institucionalizados y domiciliarios, y en aquellos con mayor número de fármacos y número de visitas.

    Conclusiones Se detectó una PPI poblacional con una alta prevalencia (89,6%). La PPI se relaciona de forma más significativa con determinadas condiciones del paciente y grupos farmacológicos. El conocimiento de esta asociación es trascendental para la futura implementación de medidas de seguridad en prescripción farmacológica.

  • English

    Objective To measure the prevalence of potentially inappropriate prescribing (PIP) among the elderly population in Catalonia using criteria Screening Tool of Older Person's Prescriptions/Screening Tool to Alert doctors to Right Treatment (STOPP/START) version 2. In addition, to evaluate the association between PIP and several factors (polypharmacy, gender, age and sociodemographic conditions).

    Materials and methods Design: Retrospective cross sectional population study.

    Settings Primary Health Care, Catalonia, Spain.

    Participants The study population comprised of participants 70 years old and over, who attended primary health care centres in Catalonia in 2014 (700.058 patients).

    Main analysis 55 STOPP and 19 START criteria are applied to analyse PIP prevalence. Logistic regression models are adjusted to determine PIP association with several factors.

    Results The mean age is 79. 2 ± 6.5. 58.5% being female. 38.7% of patients have 7 or more prescribed drugs, whereas 50% go to a primary care centre 10 or more times during one year. The most frequent PIP among STOPP criteria are related to nonsteroidal anti-inflammatory drug intake, antiplatelet and anticoagulants use, and benzodiazepines.

    According to START, the most frequent omissions are vitamin D and calcium supplements, antidepressants, and cardiovascular medications.

    Factors that increase PIP are: female gender, living in a nursing home, receiving home health care, polypharmacy and frequent visits to primary care centres.

    Conclusions The overall prevalence of PIP is 89.6%. PPI is significantly related to certain drugs and patient's conditions. The knowledge of this association is important for the implementation of security measures for medical prescription.