Resumen de Alopecia sifilítica, estudio retrospectivo

Jennifer A. Guerrero Centeno, Diego Martín Loriente, Roxana L. Di Gaeta, Patricia Silvia Della Giovanna

• español

  Antecedentes: La incidencia de sífilis está en aumento, y debemos mantener un alto grado de sospecha frente a hallazgos como la alopecia. La alopecia sifilítica se presenta en el 4% de los casos de sífilis secundaria. Reportamos 15 casos de alopecia sifilítica evaluados en nuestro servicio en 2 años. Objetivo: Evaluar la relevancia del signo alopecia como hallazgo semiológico de importancia para el diagnóstico de sífilis. Método: Se revisaron las historias clínicas y el archivo fotográfico de pacientes con diagnóstico de sífilis que consultaron entre el 01/08/16 y el 31/07/18. De aquellos pacientes con alopecia sifilítica se analizaron las variables sexo, edad, motivo de consulta, tiempo de evolución, patrón, distribución, otras manifestaciones dermatológicas, pruebas serológicas y evolución. Resultados: Se evaluaron 153 pacientes, de los que 15 (9.8%) presentaron alopecia sifilítica (10 varones y 5 mujeres). Predominó el grupo etario de 21-30 años. En 11 pacientes, la alopecia fue el motivo de consulta; dos consultaron por otras lesiones de sífilis secundaria y otros dos por patología no relacionada con sífilis secundaria. La forma clínica más observada fue el patrón apolillado (67%); de todos los casos evaluados, la distribución más frecuente fue la generalizada (33%). Todos tuvieron resultados positivos en VDRL o FTabs; un paciente era portador del virus de la inmunodeficiencia humana. Completaron el tratamiento 14 pacientes (93%). Conclusiones: Observamos alopecia sifilítica en un 9.8%. El patrón más observado fue la alopecia apolillada y la localización más frecuente fue la distribución generalizada. Es importante conocer esta manifestación clínica de sífilis secundaria, que puede ser la clave para el diagnóstico precoz de la enfermedad.

• English

  Background: The incidence of syphilis is increasing, we must maintain a high degree of diagnostic suspicion for clinical findings such as alopecia. Syphilitic alopecia occurs in 4% of cases of secondary syphilis. We report 15 patients with syphilitic alopecia evaluated in our service in 2 years. Objective: To evaluate the relevance of alopecia as an important semiological finding for the diagnosis of syphilis. Method: Clinical records and photographic files of patients diagnosed with syphilis from September 1rst, 2016 and July 7th, 2018 were reviewed. For patients with syphilitic alopecia, the analyzed variables were: sex, age, reason for consultation, time of evolution, pattern, location, other dermatological manifestations, serological tests and evolution. Results: 153 patients were evaluated, 15 (9.8%) presented syphilitic alopecia (10 men and 5 women).

  The predominat age group was 20-30 years. Of 11 patients, alopecia was the main complaint; two consulted for other secondary syphilis injuries; and another two consulted for pathology not related to secondary syphilis. The most observed clinical form was the moth-eaten pattern (67%); the most frequently location was generalized (33%). All had positive results in VDRL or FTabs; one case had concomitant HIV infection. Fourteen patients (93%) completed treatment. Conclusions: We observe syphilitic alopecia in 9.8%. The most frequently observed pattern was moth-eaten alopecia and the most frequent distribution was widespread. It is important to know this clinical manifestation of secondary syphilis, which may be the key to early diagnosis of the disease.