Fotosensibilidad inducida por fármacos

• Pacheco Muñoz, Mariana ^[1] ; Montero Valverde, Dany ; Abarca Brenes, Ignacio
  1. [1] Hospital Manuel Mora Valverde - Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), Puntarenas, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • drug-induced photosensitivity
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    La fotosensibilidad inducida por fármacos hace referencia a las erupciones cutáneas producto de una respuesta exagerada o anormal de la piel posterior a la exposición a radiación ultravioleta (UV), ya sea de la luz solar o de una fuente artificial en pacientes que se encuentran utilizando algún medicamento. Estas pueden subdividirse en reacciones fototóxicas y fotoalérgicas. La reacción de fototoxicidad es dada por una respuesta no inmunológica que resulta en lesión celular y daño tisular, mientras que la fotoalérgica corresponde a una reacción inmunológica de hipersensibilidad tipo IV tardía.

    Los medicamentos más comúnmente asociados a estas reacciones incluyen la amiodarona, la clorpromazina, la doxiciclina, la hidroclorotiazida, el naproxeno, el piroxicam, las tetraciclinas, el voriconazol, la griseofulvina, las quinolonas, las sulfonamidas, los antinflamatorios no esteroideos (AINE) y los retinoides sistémicos. La presentación de la reacción dependerá de la dosis de los medicamentos, así como del tiempo de exposición a la radiación UV. El diagnóstico se basa principalmente en una historia clínica detallada y la exploración física, aunque varios métodos como el fototest o el fotoparche pueden ser útiles. La mayoría pueden tratarse con compresas frías, emolientes o calamina tópica, sin embargo, dependiendo del caso se pueden llegar a necesitar analgésicos orales y corticosteroides tópicos. Si la afectación es grave se pueden utilizar corticosteroides sistémicos.

  • English

    Drug-induced photosensitivity refers to skin rashes resulting from an exaggerated or abnormal response of the skin following exposure to ultraviolet (UV) radiation, either from sunlight or an artificial source, in patients using any drug. medicine. These can be subdivided into phototoxic and photoallergic reactions. The phototoxicity reaction is given by a non-immunological response that results in cell injury and tissue damage, while the photoallergic reaction corresponds to a delayed type IV hypersensitivity immunological reaction.

    Medications most commonly associated with these reactions include amiodarone, chlorpromazine, doxycycline, hydrochlorothiazide, naproxen, piroxicam, tetracyclines, voriconazole, griseofulvin, quinolones, sulfonamides, nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and systemic retinoids. The presentation of the reaction will depend on the dose of the drugs, as well as the time of exposure to UV radiation. Diagnosis is mainly based on a detailed clinical history and physical examination, although various methods such as phototesting or photopatch may be useful. Most can be treated with cold compresses, emollients or topical calamine, however, depending on the case, oral analgesics and topical corticosteroids may be needed. If the involvement is severe, systemic corticosteroids can be used.