Resumen de Abordaje terapéutico de la colitis ulcerativa crónica idiopática en la paciente obstétrica: revisión de literatura

Irma Rebeca Díaz Gutiérrez, Johan Waterhouse Garbanzo, Ana Patricia Marenco Flores

• español

  La colitis ulcerativa crónica idiopática afecta a las pacientes durante el pico de sus años reproductivos y, por lo tanto, el embarazo y la lactancia generan un tema de suma importancia médica. La continuación del tratamiento, así como la consejería preconcepcional para optimizar la salud de las pacientes, resulta importante para tener un embarazo seguro y con buenos resultados. La talidomida y el metotrexato están totalmente contraindicados durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, la terapia con preparaciones de ácido 5‑aminosalicílico, glucocorticoides, tiopurinas e inhibidores del TNF es aceptable durante el embarazo y la lactancia. La decisión de usar cualquier agente durante el embarazo debe basarse en el contexto clínico, los riesgos asociados con los medicamentos individuales y la edad gestacional. Se recomienda basar la decisión del parto por cesárea en consideraciones obstétricas y no solo en el diagnóstico de colitis ulcerativa.

• English

  Chronic idiopathic ulcerative colitis  affects patients during the peak of their fertile years, therefore, pregnancy and lactation represent a really important medical topic. The maintenance of previous treatment, as well as preconception counseling to optimize the health of the patients is important to have a safe pregnancy with good results. Thalidomide and methotrexate are absolutely contraindicated during pregnancy and lactation. However, therapy with 5-aminosalicylic acid preparations, glucocorticoids, thiopurines, and TNF inhibitors is acceptable during pregnancy and lactation. The decision to use any agent during pregnancy should be based on the clinical context, the risks associated with the individual drugs, and gestational age. It is recommended to base the decision for cesarean delivery on obstetric considerations and not only on the diagnosis of ulcerative colitis.