Estenosis hipertrófica del píloro pediátrica

• Villalobos Romero , Brenda ; Jiménez Vargas, María Fernanda ^[1] ; Ching Chacón, Allan ^[2]
  1. [1] Investigadora independiente, San José, Costa Rica
  2. [2] Investigador independiente, San José, Costa Rica
• Localización: Revista Médica Sinergia, ISSN 2215-4523, ISSN-e 2215-5279, Vol. 7, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Pediatric hypertrophic pyloric stenosis
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• Resumen
  • español

    La estenosis hipertrófica de píloro es una patología frecuente en neonatos entre 2 a 8 semanas de edad, se presenta más en niños varones y en primogénitos, tiene una incidencia de 1,5-5 casos por cada 1000 recién nacidos vivos. Se caracteriza por ser un estrechamiento del canal pilórico, generada como resultado de una hipertrofia de los músculos que forman el píloro y representa la causa quirúrgica más frecuente asociada a vómitos no biliosos en la infancia.  Su etiología es desconocida, sin embargo, se sugiere un origen multifactorial, donde influyen tanto factores genéticos como ambientales. Generalmente las manifestaciones clínicas incluyen vómitos postprandiales, la presentación de una masa en forma de oliva a la exploración de abdomen, y una alcalosis metabólica hipoclorémica debido a la pérdida de grandes cantidades de ácido clorhídrico. El diagnóstico de la patología es clínico, sin embargo, métodos como el ultrasonido y la serie gastroduodenal con bario son útiles para la confirmación del diagnóstico. El tratamiento de la patología continúa siendo quirúrgico, mediante piloromiotomía extramucosa, la cual presenta un bajo índice de complicaciones y tiene un buen pronóstico general.

  • English

    Hypertrophic pyloric stenosis it’s a frequent pathology present in newborns between 2 to 8 weeks of age, it’s more prevalent in male and first-born children, and it has an incidence of 1,5-5 cases in every 1000 newborns. It’s defined as a stenosis of the pyloric canal produced because of muscular hypertrophy of the pyloric wall. It’s the most common quirurgic cause of nonbilious vomiting in children. The etiology is unknown; however, a multifactorial origin is suggested, with genetic and environmental factors being involved. Generally, the clinical manifestations include postprandial vomiting, the finding of an olive shaped abdominal mass in the physical exam, and an hypochloremic metabolic alkalosis, produced by the loss of chlorohydric acid through vomiting. The diagnosis is mainly clinical, however there are methods such as the abdominal ultrasound and the upper gastrointestinal series that are useful in the confirmation of the diagnosis. The treatment of this pathology continues to be through surgery, by the realization of an extramucosa pyloromyotomy, this method has very few complications and it has a good overall outcome.