Resumen de Dolor anterior de rodilla en prótesis total de rodilla y artroplastia patelar secundaria: ¿se tomó la decisión correcta?

Pablo Alejandro Blanco Alba, Álvaro Jiménez López-Rey, Ramón Díaz Márquez, María Almudena Martínez Sánchez

• español

  Antecedentes y Objetivo. La artroplastia patelar es objeto de discusión en el tratamiento del dolor anterior de rodilla tras PTR (Prótesis Total de Rodilla). Analizamos la asociación entre variables clínicas y radiológicas con atención al conflicto de espacio en el compartimento femoropatelar. Materiales y Método. Serie de 22 casos de PTR con dolor anterior de rodilla persistente y posterior artroplastia patelar en segundo tiempo. Los cambios femoropatelares se cuantificaron mediante las variables Overstuffing (sobrecarga femoral) y la definida como Volumen Patelar. Resultados. El dolor anterior de rodilla mejoró según la Escala Visual Analógica EVA (7 a 4 puntos; 3 ± 1,97) y la Escala de Dolor Femoropatelar (12,3 a 20,9 puntos; 8,7 ± 4,6). Tras ambos procedimientos (PTR y resurfacing patelar), el Volumen Patelar se vio incrementado (3045,7 mm3 ± 11552,7), así como el Grosor Patelar (4,35 mm ± 2,8) y el Overstuffing Anterior (131,87% ± 38.5%). Conclusiones. La mejoría del dolor anterior de rodilla en pacientes con PTR tras artroplastia patelar secundaria ha sido discreta y posiblemente debido a un origen multifactorial. La modificación en el compartimento femoropatelar se produjo a expensas del aumento del volumen patelar y de la sobrecarga femoral anterior.

• English

  Background and objectives. Patellar arthroplasty is the subject of discussion in the treatment of anterior knee pain after TKA (Total Knee Replacement). We analyze the association be-tween clinical and radiological variables with attention to the conflict of space in the patellofemoral compartment. Material and methods. Series of 22 cases with anterior knee pain following TKR. Alterations in the anterior compartment were quantified using the variables of Over-stuffing and the one defined as Patellar Volume. Results. Anterior knee pain slightly improved according to the VAS (7 to 4 points; 3 ± 1.97) and the Patellofemoral Pain Score (12.3 at 20.9 points; 8.7 ± 4.6). After both procedures (TKA and patellar resurfacing), Patellar Volume increased (3045.7 mm3 ± 11552.7), as well as Patellar Thickness (4.35 mm ± 2.8) and Anterior Overstuffing (131.87% ± 38.5%). Conclusions. The improvement of anterior knee pain in patients with TKA after secondary patellar arthroplasty has been modest and possibly due to a multifactorial origin. The change in the patellofemoral compartment occurred at the expense of in-creased patellar volume and anterior femoral overload.