Documento de posicionamiento. Recomendaciones del grupo español de trabajo en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa (GETECCU) sobre el tratamiento de la estenosis en la enfermedad de Crohn

• Carme Loras ^[2] ; Miriam Mañosa ^[1] ; Xavier Andújar ^[2] ; Vicente Sánchiz ^[3] ; Marc Martí-Gallostra ^[4] ; Yamile Zabana ^[2] ; Ana Gutiérrez ^[1] ; Manuel Barreiro-de Acosta ^[5] ; GETECCU
  1. [1] Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Hepáticas y Digestivas

     Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Enfermedades Hepáticas y Digestivas

     Madrid, España

     
  2. [2] Departamento de Gastroenterología, Hospital Universitari Mútua Terrassa, Fundació per la Recerca Mútua Terrassa, Terrassa, España
  3. [3] Servicio de Medicina Digestiva. Hospital Clínico Universitario. Valencia, España
  4. [4] Departamento de Cirugía Colorectal, General y Digestiva. Hospital Universitari de la Vall d’Hebron. Barcelona, España
  5. [5] Departamento de Gastroenterología, Hospital Universitario de Santiago «CHUS», A Coruña, España

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• Localización: Gastroenterología y hepatología, ISSN 0210-5705, Vol. 45, Nº. 4, 2022, págs. 315-334
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Position Statement. Recommendations of the Spanish Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on the treatment of strictures in Crohn's disease
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• Resumen
  • español

    A pesar de los avances farmacológicos, la estenosis en la Enfermedad de Crohn (EC) sigue siendo un problema importante que obliga en un alto porcentaje de pacientes a realizar tratamientos endoscópicos y/o quirúrgicos. No existen en la actualidad índices clínicos o herramientas diagnósticas que nos permitan predecir qué pacientes desarrollarán esta complicación, y actualmente cuando una estenosis se diagnostica, suele estar ya bien establecida y clínicamente relevante. El papel actual del tratamiento farmacológico se limita a tratar la inflamación y una vez que existe una fibrosis importante, las únicas opciones terapéuticas son las endoscópicas y/o quirúrgicas. Para poder establecer un correcto algoritmo terapéutico y con base en la evidencia científica disponible en este momento, el grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa (GETECCU) ha decidido realizar este documento de posicionamiento sobre el tratamiento de la estenosis en la EC. Este documento abarca los tres abordajes terapéuticos mencionados, médico, endoscópico y quirúrgico. Se establecen recomendaciones y algoritmos terapéuticos que nos permitan ayudar a elegir la opción más adecuada en función de las características de la estenosis y del paciente.

  • English

    Despite pharmacological advances, strictures in Crohn's disease (CD) continues to be an important problem that leads in a high percentage of patients to undergo endoscopic and/or surgical treatments. There are currently no clinical scores or diagnostic tools that allow predicting which patients will develop this complication, and when a stricture is diagnosed, it is usually already well established and clinically relevant. The current role of pharmacological treatment is limited to treat inflammation and once there is significant fibrosis, the only therapeutic options are endoscopic and/or surgical. To establish a correct therapeutic algorithm and based on the current scientific evidence available, the Spanish Group Working on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) has decided to conduct this position statement on the treatment of strictures in CD. This document embraces the three mentioned therapeutic approaches, medical, endoscopic and surgical. Recommendations and therapeutic algorithms are established to help us to choose the most appropriate option based on the characteristics of the stricture and the patient.