Evolución del estreñimiento en pacientes que utilizan laxantes estimulantes de manera crónica cuando se les introduce un suplemento de fibra

• Autores: Carlos Benavent Núñez, J. C. López García, C González, T Perulero, B Izquierdo, R. Delgado
• Localización: Farmacéuticos comunitarios, ISSN 1885-8619, Vol. 14, Nº. 1, 2022, págs. 49-56
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Progress of constipation in patients who make chronic use of stimulant laxatives when a fiber supplement is introduced
• Enlaces
  • Texto completo
• Resumen
  • español

    Determinar la evolución del estreñimiento en pacientes que utilizan de forma crónica laxantes estimulantes cuándo se les introduce fibra.

    Diseño: estudio epidemiológico de cohortes, multicéntrico y prospectivo de 10 semanas de seguimiento. Emplazamiento: el estudio se realizó en 16 farmacias comunitarias. Participantes: 106 pacientes con estreñimiento crónico y automedicados con laxantes estimulantes, a los cuales se les introduce fibra y se observa qué ocurre al retirar paulatinamente el laxante. Mediciones principales: Frecuencia defecatoria y consistencia de las heces. Se contabilizaron los laxantes requeridos y los síntomas gastrointestinales.

    Resultados: a nivel basal, el 94,2 % de los pacientes necesitaban laxantes, el número medio de las deposiciones/semana fue de 4,2 (DE 2,4) y solo el 4,8 % de los pacientes presentaron consistencia normal de las heces (valor 4 de la Escala de Bristol). Desde la primera semana de tratamiento con la fibra, hubo una disminución significativa del uso de laxantes estimulantes (P<0,02). De los pacientes que terminaron, menos de la mitad (el 41 %) requirieron alguna dosis de laxante estimulante durante la última semana y un 59 % de los pacientes consiguieron dejar de tomarlos. Un 98,4 % de los pacientes valoraron como “bastante/mucho/muchísimo” la facilidad de uso de la fibra.

    Límite: en pacientes con estreñimiento que usan de manera crónica laxantes estimulantes, la incorporación paulatina de un suplemento de fibra mantiene la frecuencia de defecación del paciente y la consistencia normal de las heces, disminuyendo la necesidad del uso de laxantes estimulantes, cuyo uso debería restringirse a casos puntuales y no crónicos.

  • English

    To determine the progress of constipation in patients who make chronic use of stimulant laxatives when a fiber supplement is introduced in their diet.

    Design: Epidemiological, multicenter and prospective cohort study with a 10-week follow-up. Site: the study was conducted in 16 community pharmacies. Participants: 106 chronically constipated patients, self-medicated with stimulant laxatives, in whose diet fiber is introduced and who are kept under observation to record what happens when laxative is gradually withdrawn. Main medications: Frequency of bowel movements and consistency of stool. The laxatives required and gastrointestinal symptoms are quantified.

    Results: At base level, 94.2% of patients required laxatives, the average number of bowel movements/week was 4.2 (DE 2.4) and only 4.8% of patients had a normal consistency of stool (4 on the Bristol Stool Chart). From the first week of treatment with fiber, a significant reduction in the use of stimulant laxatives was reported (P<0.02). Of the patients who completed the study, less than half (41%) required a few doses of stimulant laxatives during the last week and 59% of patients managed to discontinue their use. 98.4% of patients evaluated the use of fiber as “sufficiently/very/extremely” easy.

    Conclusions: In patients who suffer from constipation and make chronic use of stimulant laxatives, the gradual introduction of a fiber supplement maintains the patient’s frequency of evacuations and normal consistency of stool, reducing the need for use of stimulant laxatives, whose use should be occasional as opposed to chronic.