Ortobiología para problemas articulares en caballos deportivos

• Autores: Marc Koene, Sandra Kurras, Antonio M. Cruz Madorrán
• Localización: Equinus: Medicina y cirugía equina, ISSN 1578-861X, Nº. 63, 2022 (Ejemplar dedicado a: Medicina deportiva equina), págs. 44-58
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Orthobiology for joint problems in sport horses
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• Resumen
  • español

    Los corticosteroides siguen siendo un tratamiento efectivo para las sinovitis y osteoartrosis tanto en la especie humana como en la equina, tanto por sus potentes efectos antiinflamatorios, como por nuestra experiencia colectiva a lo largo de décadas de uso y el hecho de que son relativamente económicos y de fácil acceso.

    Estos medicamentos son útiles en el manejo de cojeras, pero también tienen riesgos asociados con su uso. Pueden ocurrir infecciones articulares (un riesgo con cualquier inyección en la articulación) y reacciones que induzcan laminitis. Una vez las articulaciones son tratadas con corticosteroides, a menudo es necesario repetirlas para mantener el rendimiento y comodidad del caballo durante el resto de su carrera deportiva. Además, los corticosteroides enmascaran el dolor, lo que permite que el caballo cargue la articulación afectada más de lo que lo haría si no estuviera medicado, por lo que se ve aumentado el riesgo de una lesión catastrófica como una fractura o un daño persistente del cartílago articular.

    Durante la última década, los veterinarios hemos comenzado a abandonar el uso de los corticosteroides y hemos migrado hacia la medicación intraarticular no esteroidea y los ortobiológicos, como tratamiento de primera elección en los estadios incipientes de la patología articular, debido a su potencial efecto modificador de la enfermedad articular. Si bien reconocemos además que diferentes clientes pueden tener diferentes expectativas y limitaciones financieras, es nuestra responsabilidad como veterinarios ofrecer todas las opciones de tratamiento alternativas disponibles.

    El uso de ortobiológicos con fines preventivos o terapéuticos se ha convertido en un pilar de la ortopedia equina y el número de opciones de tratamiento disponibles ha aumentado significativamente en los últimos años. En este artículo comparamos los diferentes tipos de productos biológicos: ¿Qué ventajas y desventajas tiene cada uno? ¿Cuáles son más adecuados según el problema a tratar? ¿Qué protocolos de tratamiento tienen los mejores resultados?

  • English

    Cortocosteroids remain a popular treatment for joint disease in horses, primarily for their potent anti-inflammatory effects, our collective experience through decades of use and the fact that they are relatively inexpensive and readily accessible.

    These medications keep horses comfortable, but they aslo have risks associated to their use. Infection at the injection site (a risk with any joint injection) and laminitis-inducing reactions to corticosteroids can occur. One joint injections commence, they often need to be continued to maintain a horse´s comfort throughout his life. Furthermore, corticosteroids can mask pain, allowing the horse to load the affected joint more than he would if unmedicated thus increasing the risk for a catastrophic injury such as a fracture, or ongoing articular cartilage damage.

    In the past decade, veterinarians have begun to drift away from corticosteroids towards non-steroidal intra-articular drugs (NSAID´s) and orthobiologics, as a first-choice treatment earlier on in the disease process, because of their disesase modifying potential. Whilst we further recognize that different clients may have varying expectations and financial constraints, it is our responsibility as veterinarians to offer all the alternative treatment options available for a specific disease.

    The use of orthobiologics for preventive or therapeutic purposes has become mainstay in equine orthopedics and the number of treatment options available to equine practitioners has significantly increased. We will try to compare the different types of biologics. What advantages and disadvantages does each one has? Are some better suited for certain types of conditions? What treatment protocols promise the best results?