Isquemia crítica de miembros inferiores secundaria a vasculitis reumatoidea de evolución tórpida. Artritis reumatoidea maligna

• Arcondo, María Florencia ^[1] ; Garbarino, María Cecilia ^[1] ; Odzak, Andrea ^[1] ; Zappi, Andrea ^[2] ; Zylberman, Marcelo ^[1]
  1. [1] Servicio Clínica Médica, Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  2. [2] Servicio Anatomía Patológica, Hospital General de Agudos Dr. Cosme Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
• Localización: Revista Española de Casos Clínicos en Medicina Interna (RECCMI), ISSN-e 2530-0792, Vol. 4, Nº. 3, 2019 (Ejemplar dedicado a: Spanish Journal of Case Records in Internal Medicine), págs. 115-117
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Critical ischemia of lower limbs secondary to rheumatoid vasculitis of torpid evolution. Malignant rheumatoid arthritis
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    La artritis reumatoidea maligna se define como la presencia de manifestaciones extraarticulares severas debidas a vasculitis. Habitualmente, esta se observa en varones, tabaquistas, con enfermedad de larga data y marcada actividad. Presentamos el caso de una mujer de 52 años de edad, tabaquista, con artritis reumatoidea de 1 año de evolución, que ingresa con isquemia crítica de ambas piernas. Biopsia: vasculitis con componente de endarteritis obliterante y panarteritis nodosa. Evoluciona tórpidamente requiriendo amputación a pesar del tratamiento anticoagulante, antiagregante e inmunosupresor con corticoides, ciclofosfamida y el uso de análogos de prostaglandinas.

  • English

    Malignant rheumatoid arthritis is defined as the presence of severe extraarticular manifestations due to vasculitis. This usually occurs in males, smokers, with long-standing disease and marked activity. We present the case of a 52-year-old woman with rheumatoid arthritis in the first year of evolution who presented critical ischemia of both legs. Biopsy: vasculitis with endarteritis obliterans and panarteritis nodosa component. Her outcome was poor, requiring amputation despite anticoagulant, antiplatelet and treatment with corticosteroids, cyclophosphamide and the use of prostaglandin analogs.