Resumen de Comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis, en el hospital provincial de Camagüey, Cuba

Milene Benítez Méndez, Dashiell Millet Torres, Leonardo Curbelo Rodríguez, Francisco Prieto García

• español

  Introducción: Diabetes Mellitus considerada hoy una verdadera epidemia, quienes la padecen  presentan alto riesgo de desarrollar nefropatía diabética, entre  el 20 y 50% tienen riesgo de llegar a Insuficiencia Renal Crónica Terminal y necesitar de diálisis o trasplante de riñones.Objetivos: evaluar comportamiento diferencial del paciente diabético en relación al no diabético en Hemodiálisis del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante agosto 2009 hasta enero 2014.Metodología: Estudio descriptivo de cohorte de 174 pacientes en hemodiálisis (estadíos 3b, 4 y 5), la muestra fue de 90 pacientes estratificadamente entre diabéticos y no diabéticos, siguiendo criterios de inclusión, exclusión y salida. La fuente primaria de información la constituyó la encuesta, confeccionada según criterios de objetivos trazados. La fuente secundaria, la conformaron Historias Clínicas y Pancartas de los pacientes en Hemodiálisis. Variables estudiadas: edad, sexo, comorbilidad, tiempo en hemodiálisis, estado nutricional, el tipo y el número de intentos  de acceso vascular,  complicaciones asociadas a hemodiálisis; así como  las principales causas que invalidan a dichos pacientes para el trasplante renal. Resultados: Predominaron pacientes mayores de 60 años, masculinos, con menos de 1 año en Hemodiálisis. Las comorbilidades mayormente encontradas fueron Hipertensión Arterial, Cardiopatía Isquémica y Hepatopatías, por ese orden. En diabéticos prevalecieron los bajopeso y sobrepeso ligeros.Conclusiones: Las comorbilidades mayormente fueron la Hipertensión Arterial, la Cardiopatía Isquémica y las Hepatopatías por ese orden en ambos grupos. Se encontraron en mayor número los catéteres doble luz así como más intentos de acceso vascular en población diabética. Las complicaciones que más se presentaron en Hemodiálisis fueron: hipotensión, hipoglucemia y las infecciones. Contraindicaron principalmente el trasplante renal, la enfermedad cardiovascular y las edades extremas de la vida. 

• English

  Introduction: Currently, Diabetes Mellitus (DM) is considered an epidemic. Patients withthis disease are at high risk of developing diabetic nephropathy. Previous studies havereported that between 20% and 50% of diagnosed patients are at risk of developingchronic renal failure which requires hemodialysis treatment or kidney transplant.Objetives: The aim of this paper is to evaluate the differential behavior of diabetic patientscompared to non-diabetic patients on hemodialysis at University Hospital Manuel AscunceDomenech in Camagüey, from August 2009 to January 2014.Metodology: The descriptive study of cohort of 174 hemodialysis patients (stage 3b, 4 and 5) was performed. A sample of 90 patients, including diabetics and non-diabetics, was studied,considering inclusion, exclusion, and exit criteria. The survey was the primary source ofinformation and clinical records of patients on hemodialysis were the secondary source.Age, sex, comorbidity, time on hemodialysis, nutritional status, type of vascular access,number of attempts at attaining vascular access, complications resulting fromhemodialysis, and factors impeding the realization of a kidney transplant in diabeticpatients, were the variables studied.Results: This study indicates that male patients, older than 60 years and with hemodialysis periods less than one year, were predominant. The main comorbidities found were arterial hypertension, ischemic heart disease and liver disease. In diabetic patients, underweight and overweight prevailed.Conclusions: This research has shown that diabetic patients showed the highest number of dual-lumen catheters and more attempts at attaining vascular access. The main complications that resulted from hemodialysis were hypotension, hypoglycemia and infections. Furthermore, it was found that cardiovascular diseases and advanced age were the factors that prevented the realization of a kidney transplant in diabetic patients.