Cirurgia periapical em dente com trinca no terço apical radicular e retentor intrarradicular metálico fundido: relato de caso

• Brinco Sampaio, Rafaela ^[1] ; Mendonça Reis Romano, Claudia ^[2] ; Machado Barroso Xavier, Juliana ^[2] ; de Lima Scardini, Iandara ^[2] ; Moreira Guimarães, Leonardo Luiz ^[1] ; Carlos Ribeiro, Francisco ^[2]
  1. [1] Universidade Federal do Espírito Santo

     Universidade Federal do Espírito Santo

     Brasil

     
  2. [2] Universidade de São Paulo

     Universidade de São Paulo

     Brasil

     
• Localización: Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde - RBPS, ISSN-e 2446-5410, Vol. 22, Nº. 3, 2020, págs. 124-130
• Idioma: portugués
• Títulos paralelos:
  • Periapical surgery of a tooth with crack in the root apical third and metallic core retainers: case report
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    Introduction: Vertical root fractures affect both vital pulp teeth and treated or non-endodontically devitalized teeth. The highest prevalence is related to teeth with endodontic treatment. Paraendodontic surgery presents itself as an alternative for the resolution of problems arising from conventional or non-solvable endodontic treatments. Objective: The objective of the present study was to present the surgical treatment of a tooth treated endodontically with vertical crack restricted to the apical third of the root and chronic periapical lesion. Methods: The methodology consists of an individual descriptive study of the case report type, including clinical, radiographic and tomographic images of a female patient, 55 years old, being referred to the discipline of Endodontics II for the planning of paraendodontic surgery. Cone-beam computed tomography, with paraassagital and axial sections, were requested from the gutta-percha/intraradicular metal retainer interface in the apical direction, in which a hypodense line was observed in the third apical radicular suggestive of cracking. On the day of surgery, the treatment was performed following the general principles of paraendodontic surgery: incision, divulsion, ostectomy, curettage, removal of the apical third (apicetomy), retroprepare including removal of gutta-percha and retrofilling with Mineral Trioxide Aggregate. Results: After the period of proservation, performed at six and twelve months, we observed clinical and imaging signs compatible with the tissue repair of the injured area. Conclusion: Thus, it can be concluded that paraendodontic surgery is a viable alternative for teeth with vertical cracks restricted to the root apical third associated with persistent periapical lesions after conventional endodontic treatment.

  • português

    Introdução: As fraturas radiculares verticais acometem tanto dentes com polpas vitais quanto dentes desvitalizados tratados ou não endodonticamente. A maior prevalência está relacionada com dentes portadores de tratamento endodôntico. A cirurgia paraendodôntica apresenta-se como uma alternativa para a resolução de problemas oriundos de tratamentos endodônticos convencionais ou não solucionáveis por eles. Objetivo: Apresentar o tratamento cirúrgico de um dente tratado endodonticamente com trinca vertical restrita ao terço apical radicular e lesão periapical crônica. Métodos: A metodologia consiste em um estudo descritivo individual do tipo relato de caso, incluindo imagens clínicas, radiográficas e tomográficas de uma paciente do sexo feminino, 55 anos, portando encaminhamento para a disciplina de Endodontia II para planejamento de cirurgia paraendodôntica. Foi solicitada uma tomografia computadorizada de feixe cônico, com cortes parassagitais e axiais, sendo estes a partir da interface guta-percha/retentor metálico intrarradicular em direção apical, nos quais se constatou a presença de uma linha hipodensa no terço apical radicular sugestiva de trinca. No dia da cirurgia foi realizado o tratamento, seguindo os princípios gerais da cirurgia paraendodôntica: incisão, divulsão, ostectomia, curetagem, remoção do terço apical comprometido (apicetomia), retropreparo incluindo a remoção da guta-percha e obturação retrógrada com Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Resultados: Após o período de proservação, realizado aos seis e doze meses, constataram-se sinais clínicos e imaginológicos compatíveis com a reparação tecidual da área lesionada. Conclusão: A cirurgia paraendodôntica mostra-se como uma alternativa viável para dentes portadores de trincas verticais restritas ao terço apical radicular, associadas a lesões periapicais persistentes pós-tratamento endodôntico convencional.