Dificultades en la implementación de un protocolo de cirugía segura en Sudamérica: Una revisión sistemática.

• Maria Luiza Souza Nieto ^[1] ; Pietra Spinardi ^[1] ; Miguel Marcon Dandolini ^[1] ; Bárbara Borges da Silva ^[1] ; Fernanda Tsumanuma ^[1] ; Fabiana Antunes Andrade ^[1] ; Renato Nisihara ^[1]
  1. [1] Universidade Positivo

     Universidade Positivo

     Brasil

     
• Localización: Archivos de medicina, ISSN-e 1698-9465, Vol. 18, Nº. 6, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Difficulties in the implementation of a safe surgery protocol in South America: A systematic review: A systematic review
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• Resumen
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    Meta: Identificar las principales dificultades en la implementación de listas de verificación de seguridad quirúrgica en países de América del Sur y sugerir enfoques para mejorar la inserción de protocolos.

    Método: Revisión sistemática utilizando Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud (LILACS), PubMed y Science Direct como base de datos, desde 2010 hasta abril de 2021.

    Resultados: 19 artículos incluidos en la revisión. Argentina y Brasil fueron los únicos países que contaron con este tipo de publicaciones. De los artículos que abordaron los elementos prioritarios (n=11), el error más relevante estuvo en el ítem “Tiempo fuera” 55% (n=6), seguido de “Iniciar sesión” con 27% (n=3). En la percepción de los profesionales de la salud, la falta de conocimiento del proceso, la adherencia al equipo y la jerarquía quirúrgica aparecen como barreras en la implementación efectiva de la lista de verificación.

    Conclusión: El desconocimiento, la escasa y desigual capacitación del protocolo a los equipos de salud involucrados fueron los principales factores que influyeron negativamente en la adherencia al protocolo. La jerarquía de los cirujanos se mencionó como un factor limitante. Los responsables de los equipos de salud juegan un papel fundamental a la hora de fomentar la participación de todo el equipo implicado, mejorando la comunicación entre ellos y asegurando el compromiso por unas cirugías más seguras.

  • English

    Objective: To identify the main difficulties in implementing surgical safety checklists in South American countries and to suggest approaches for improving protocol insertion.

    Method: Systematic review using the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American Literature on Health Sciences (LILACS), PubMed and Science Direct databases, from January 2010 to April 2021.

    Results: 19 articles were included in the review. Argentina and Brazil were the only countries that had such publications. Of the articles that addressed the items with the worst adherence (n=11), the most relevant error was in the item “Time out” 55% (n=6), followed by “Sign In” with 27% (n=3). In the perception of health professionals, lack of knowledge of the process, team adherence and surgical hierarchy appear as barriers to the effective implementation of the “checklist”.

    Conclusion: The professionals' lack of knowledge, scarce and uneven training in the protocol for the health teams involved were the main factors that negatively influenced the adherence to the protocol. The hierarchy on the part of surgeons was listed as a limiting factor. Health team managers have a fundamental role in encouraging the participation of the entire team involved, improving communication between them and ensuring the commitment to safer surgeries.