Artritis idiopática juvenil

• Autores: Elena Rabadán Rubio, P. Pretel Ruiz, L. Ruiz Gil, A. Pérez Gómez
• Localización: Medicine: Programa de Formación Médica Continuada Acreditado, ISSN 0304-5412, Serie 13, Nº. 61, 2022 (Ejemplar dedicado a: Medicina de la adolescencia), págs. 3611-3621
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    El concepto de artritis idiopática juvenil (AIJ) engloba un grupo heterogéneo de artritis crónicas de causa desconocida que aparecen antes de los 16 años, y que persisten durante más de 6 semanas una vez excluidas otras causas. Se caracterizan por la presencia de inflamación articular y se acompañan en mayor o menor medida de manifestaciones sistémicas. Es la enfermedad reumática inflamatoria crónica más frecuente en la infancia. Los grupos para su clasificación aceptados en la actualidad son los descritos por la International League of Associations for Rheumatology (ILAR); sin embargo, recientemente se han propuesto nuevas modificaciones a estos criterios. La AIJ tiene una etiopatogenia multifactorial, mecanismos inmunológicos y ambientales actúan en un individuo genéticamente predispuesto. Salvo el subtipo de AIJ sistémica que tiene una base autoinflamatoria, el resto de las formas de AIJ poseen un claro componente autoinmune. El diagnóstico precoz y un adecuado tratamiento resultan cruciales para evitar las complicaciones. Este tratamiento debe ser individualizado en función de las manifestaciones clínicas y el grado de afectación orgánica. Además de los corticoides y los fármacos modificadores de la enfermedad sintéticos (FAMES), desde la introducción de los FAME biológicos el pronóstico de la AIJ ha experimentado una notable mejora.

  • English

    Juvenile idiopathic arthritis (JIA) encompasses a heterogeneous group of chronic arthritis of unknown origin that appear before 16 years of age and persist for more than six weeks, once other causes are excluded. They are characterized by the presence of joint inflammation and are accompanied to a greater or lesser extent by systematic manifestations. It is the most frequent chronic inflammatory rheumatic disease in childhood. The currently accepted classification groups are those described by the International League of Associations for Rheumatology (ILAR). However, new modifications to these criteria have recently been proposed. JIA has a multifactorial etiopathogenesis, immunological mechanisms, and environmental mechanisms that act on a genetically predisposed individual. Except for the systemic JIA subtype, which has an autoinflammatory basis, the remaining JIA forms have a clear autoimmune component. Early diagnosis and adequate treatment are crucial for avoiding complications. This treatment must be individualized based on clinical manifestations and the degree of organ involvement. In addition to glucocorticoids and synthetic disease-modifying drugs (DMDs), the prognosis of JIA has notably improved since the introduction of biological DMDs.