Utilización de fluidoterapia de mantenimiento en cirugía

• Autores: M. Campo Angora
• Localización: Farmacia hospitalaria: órgano oficial de expresión científica de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, ISSN-e 1130-6343, ISSN 1130-6343, Vol. 28, Nº. 2, 2004, págs. 84-89
• Idioma: español
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• Resumen

  • Objetivo: Analizar la utilizaci¿n de distintas pautas de fluidoterapia de mantenimiento, as¿ como su adecuaci¿n a las recomendaciones del hospital, en los pacientes adultos ingresados durante 1 a¿o en una planta de Cirug¿a General.

    Material y m¿todos: Se recogieron retrospectivamente los datos referentes a tipo y volumen de cada soluci¿n administrada, pauta de fluidoterapia y d¿as de utilizaci¿n, a partir de las ¿rdenes m¿dicas informatizadas del çrea de Dispensaci¿n por Dosis Unitarias. Se elabor¿ una base de datos con la composici¿n de las soluciones disponibles en el hospital, para poder calcular la cantidad de electrolitos, glucosa y volumen administrados.

    Resultados: De 354 pacientes con fluidoterapia, se seleccionaron 125 que recibieron pautas de mantenimiento. En un 31% se mantuvo la fluidoterapia durante m¿s de 5 d¿as. El volumen/d¿a mayoritario fue 3.000 mL. Los sueros m¿s utilizados fueron glucosa 5% (43%) y salino 0,9% (42%). La pauta m¿s frecuente: 1.500 mL salino 0,9% + 1.500 mL glucosa 5% + 60 mEq de cloruro pot¿sico (ClK). Entre los pacientes a los que se administr¿ el volumen/d¿a recomendado (84%), un 50% recibi¿ aportes de sodio y cloro que superaban el doble de los recomendados y un 70% recibi¿ cantidades de glucosa que no cubr¿an las necesidades m¿nimas diarias. El potasio se adecuaba a las recomendaciones en el 85% de los pacientes.

    Conclusi¿n: Existe una excesiva utilizaci¿n de salino 0,9% y de glucosa 5%, en detrimento del glucosalino 1/3 y del glucosado 10% que se traduce en un aporte diario excesivo de sodio y deficiente de glucosa. En nuestro hospital disponemos de pautas de fluidoterapia de mantenimiento recomendadas, as¿ como de otros fluidos m¿s adecuados para la reposici¿n de electrolitos en post-operatorio, sin embargo su utilizaci¿n es todav¿a deficiente