Resumen de Neumomediastino espontáneo en Urgencias
Ma.D. Macías Robles, M. García Peliz, A. González Franco, M. Maniega Cañibano, Isabel García Bear, Ma. García Fernández
- español
El neumomediastino espontáneo es una entidad clínica poco frecuente, pero su diagnóstico diferencial es de suma importancia en Urgencias. Ocurre en procesos que aumentan la presión intraalveolar que favorece la ruptura alveolar. Presentamos tres pacientes con neumomediastino espontáneo, dos de ellos idiopáticos y el otro asociado a una crisis asmática. Los síntomas incluían disnea, dolor torácico, disfonia y odinofagia. La exploración física demostró enfisema subcutáneo, en todos de localización cervical. Destacamos que las manifestaciones clínicas son muy variables, por lo que hay que tener presente la existencia de enfisema cervical para poder sospechar el neumomediastino.
Para el diagnóstico la radiografía simple de tórax en proyecciones posteroanterior y lateral es suficiente.
El neumomediastino espontáneo tiene un curso clínico benigno con tratamiento conservador y no requiere hospitalización por sí mismo.
- English
Spontaneous pneumomediastinum is an uncommon clinical entity but differential diagnosis is extremely important in the Emergency room. May complicate processes that increase intraalveolar pressure leading to alveolar rupture. We present three patients with spontaneous pneumomediastinum. Two of the cases were idiopathic while the other one was associated with asthmatic exacerbation.
Clinical symptoms included dyspnea, chest pain, dysphonia and odynophagia. Physical examination revealed subcutaneous emphysema with cervical localization in all patients. We emphasize that clinical manifestations are very variable, therefore in presence of cervical emphysema the possible existence of pneumomediastinum must be kept in mind. For the diagnosis one chest x-ray on the frontal and on the lateral view is sufficient. Spontaneous pneumomediastinum has a very benign course with conservative treatment and does not require hospitalization.
