Resumen de Tratamiento dental en pacientes infantiles con hemofilia A. Revisión literaria.

María Manjón Vega, Antonio López-Valverde Centeno, L. Lacasa Blázquez, T. Vargas Olegario, B. Peralta, Giovanni Giovannini, Rafael Gómez de Diego

• español

  La hemofilia enfermedad hereditaria, de baja prevalencia y manifestaciones clínicas en los varones, presenta dos tipos: A y B, viéndose afectados los factores de la coagulación VIII y IX respectivamente, y clasificándose como leve, moderada o severa. Su clínica se asocia a hemorragias y alteraciones articulares. Las pruebas de laboratorio presentan un tiempo de tromboplastina parcial activada prolongado, debiéndose analizar los factores de la coagulación para determinar el tipo de enfermedad. Su tratamiento se asocia a la administración de los factores deficitarios y el uso de antifrinolíticos.

  Se llevó a cabo una revisión literaria de los últimos 10 años en la base de datos PubMed/MEDLINE y biblioteca de la Universidad de Salamanca, obteniéndose para su análisis 25 artículos que cumplían los criterios de inclusión propuestos.

  Las técnicas anestésicas recomendadas parecen ser las infiltrativas, utilizando fármacos con vasoconstrictor.

  El paciente hemofílico no tiene mayor prevalencia de caries, siendo recomendable el tratamiento de exéresis pulpar frente a la exodoncia dental. Estos sujetos pueden ser tratados ortodónticamente sin registrar una mayor incidencia de complicaciones, siempre que se asocie a un control profesional exhaustivo de la salud gingival. Tanto en los tratamientos periodontales subgingivales como en las extracciones múltiples es recomendable, en los tipos moderado y severo de la enfermedad, recurrir a la aplicación de los factores deficitarios, así como a antifibrinolíticos, lo que permite el tratamiento ambulatorio del paciente

• English

  Hemophilia hereditary disease, of low prevalence and clinical manifestations in men, presents two types: A and B, being affected coagulation factors VIII and IX respectively, and being classified as mild, moderate or severe. His clinic is associated with hemorrhages and joint disorders.

  Laboratory tests have a prolonged activated partial thromboplastin time, and coagulation factors must be analyzed to determine the type of disease.

  Its treatment is associated with the administration of deficit factors and the use of antifrinolytics.

  A literary review of the last 10 years was carried out in the PubMed / MEDLINE database and library of the University of Salamanca, obtaining for analysis 25 articles that met the proposed inclusion criteria.

  The recommended anesthetic techniques seem to be infiltrative, using drugs with vasoconstrictor.

  The hemophiliac patient does not have a higher prevalence of caries, being recommended the treatment of pulp exeresis versus dental exodontics.

  These subjects can be treated orthodontically without registering a higher incidence of complications, as long as it is associated with an exhaustive professional control of gingival health.

  In both subgingival periodontal treatments and in multiple extractions, it is advisable, in the moderate and severe types of the disease, to resort to the application of deficit factors, as well as to antifibrinolytics, which allows the outpatient treatment of the patient