Presentación atípica del patrón electrocardiográfico de Wellens asociado con lesión de bifurcación coronaria

• Alca-Clares, Raul ; Anchante-Hernández, Henry A. ^[1] ; Salinas-Arce, Jorge ^[2] ; Mejía Vargas Machuca, Luis ^[3] ; Medina-Palomino, Félix A. ^[1]
  1. [1] Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Universidad Peruana Cayetano Heredia

     Perú

     
  2. [2] Servicio de Cardiología, Clínica Delgado. Lima, Perú.
  3. [3] Servicio de Cardiología, Instituto Nacional Cardiovascular. Lima, Perú.

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• Localización: Revista Peruanos de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, ISSN-e 2708-7212, Vol. 2, Nº. 3, 2021, págs. 200-204
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Atypical presentation of the Wellens electrocardiographic pattern associated with coronary bifurcation lesion
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• Resumen
  • español

    Presentamos el caso de una paciente que ingresó a emergencia por angina inestable, con electrocardiograma inicial sin signos de isquemia aguda y evolución clínica favorable. Durante la hospitalización desarrolló el patrón electrocardiográfico de Wellens, señalado en la literatura como un hallazgo infrecuente, poco identificado y de pronóstico ominoso. Este patrón electrocardiográfico se detalla en derivadas precordiales, sugiriendo una lesión significativa de una arteria epicárdica principal; la paciente tuvo alteraciones electrocardiográficas similares en las derivadas laterales altas, en quien se confirmó el compromiso de bifurcación coronaria no descrita previamente en este escenario.

  • English

    We present a patient who was admitted to the emergency room due to unstable angina, with an initial electrocardiogram without signs of acute ischemia and a favorable clinical evolution. During hospitalization, she developed the Wellens electrocardiographic pattern, noted in the literature as an infrequent, poorly identified finding and with an ominous prognosis. This electrocardiographic pattern is described in precordial derivatives, suggesting a significant lesion of a principal epicardial artery; our patient had similar electrocardiographic alterations in the high lateral leads, in whom the coronary bifurcation lesion not previously described in this scenario was confirmed.