Resumen de Muerte en custodia durante contención y restricción. Factores estresores, percepción individual y respuesta al estrés como causa de muerte
- español
La muerte en custodia supone un evento que requiere la exhaustiva investigación médico legal, existen distintos supuestos y situaciones en las cuales un individuo que fallece en condiciones donde esta privado de la libertad y terceras personas son garantes de velar por su seguridad. El momento de la detención de un individuo violento o combativo, en ocasiones culmina con la muerte súbita e inesperada del detenido; el estado de intoxicación o condiciones psiquiátricas como el delirio excitado se han vinculado a estas situaciones. Del mismo modo, si gestos violentos con la suficiente entidad para provocar el deceso, surgen de la investigación, la causa de la muerte podrá esclarecerse; pero en ocasiones la detención con maniobras de contención y restricción de un sujeto sano, sin antecedentes médicos, tóxicos o psiquiátricos que puedan explicar el súbito deceso, constituyen un desafío para el médico forense para revelar las circunstancias que expliquen la muerte. La asfixia posicional ha sido un argumento que intento explicar la etiología de la muerte en estos casos, pero si bien existe como entidad, distintos estudios han desmerecido su protagonismo como causa única de la muerte en estos casos. La respuesta desmedida a mecanismos fisiológicos para enfrentar eventos estresantes, luego de una actividad física enérgica, y la percepción individual del suceso, pueden justificar, luego de una cabal investigación medico legal y contextualización del hecho, como explicación de la causa de la muerte durante la contención y restricción.
- English
Death in custody is an event that requires an exhaustive medico-legal investigation, there are different assumptions and situations in which an individual dies in conditions when he is deprived of liberty and third parties are the guarantors of his safety. The moment of arrest of a violent or combative individual sometimes culminates in the sudden and unexpected death of the detainee; the state of intoxication or psychiatric conditions such as excited delirium have been linked to these situations. Similarly, if violent gestures with sufficient entity to cause death emerge from the investigation, the cause of death may be clarified; but sometimes the detention with restraint maneuvers of a healthy subject, with no medical, toxic or psychiatric history that may explain the sudden death, constitute a challenge for the forensic physician to reveal the circumstances that explain the death. Positional asphyxia has been an argument that has tried to explain the etiology of death in these cases, but although it exists as an entity, different studies have discredited its prominence as the sole cause of death in these cases. The excessive response to physiological mechanismsto face stressful events, after an energetic physical activity, and the individual perception of the event, may justify, after a thorough medico-legal investigation and contextualization of the fact, as an explanation of the cause of death during restraint.
