Descripción del manejo con terapia cetogénica en pacientes pediátricos con epilepsia refractaria tratados en una institución de salud

• Autores: Laura Jhoana Redondo Guerra, Olga Pinzón-Espitia, Laura Brigitte Aya Ramos, Carolina González
• Localización: Revista española de nutrición comunitaria = Spanish journal of community nutrition, ISSN 1135-3074, Vol. 28, Nº. 3, 2022
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Description of management with ketogenic therapy in pediatric patients with refractory epilepsy treated in a health care institution
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• Resumen
  • español

    Fundamentos: Los pacientes diagnosticados con epilepsia refractaria (ER) son aquellos que no alcanzan el control de sus crisis aún tras la aplicación de varios fármacos antiepilépticos (FAEs), por esto se hace necesario la implementación de un tratamiento coadyuvante, como la dieta cetogénica (DC). El objetivo de la presente investigación es describir el manejo con terapia cetogénica en pacientes pediátricos con epilepsia refractaria tratados en el Instituto Roosevelt entre 2019 y 2020.

    Métodos: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, incluyó una muestra de 25 pacientes pediátricos diagnosticados con ER atendidos por el servicio de nutrición en una institución hospitalaria de Colombia, que iniciaron tratamiento con DC. Se identificaron aquellos que cumplían con los criterios de inclusión, se diseñó un formulario en la plataforma REDCap para recolectar los datos, incluyendo características sociodemográficas, datos antropométricos, información del manejo nutricional y datos clínicos relacionados con su enfermedad de base.

    Posteriormente se realizó un análisis descriptivo.

    Resultados: El estudio incluyó 9 pacientes, todos en manejo con terapia cetogénica clásica, 8 casos se alimentaban por vía oral y uno era usuario de gastrostomía. Los principales efectos secundarios asociados fueron, emesis y diarrea. Se observó reducción parcial de crisis en la mayoría de los pacientes (88,9%) y un caso presentó remisión total de crisis (11,1%). Asimismo, durante la terapia 5 pacientes lograron reducir el número de FAEs indicados.

    Conclusiones: La DC es una alternativa adecuada de tratamiento en pacientes pediátricos con ER, contribuye en la disminución de crisis epilépticas de los pacientes.

  • English

    Background: Patients diagnosed with refractory epilepsy (RE) are those who do not achieve control of their seizures even after the application of several antiepileptic drugs (AEDs), therefore the implementation of an adjuvant treatment, such as the ketogenic diet (KD), becomes necessary. The aim of the present investigation is to describe the management with ketogenic therapy in pediatric patients with refractory epilepsy treated at the Roosevelt Institute between 2019 and 2020.

    Methods: Observational, descriptive, retrospective study, included a sample of 25 pediatric patients diagnosed with RD attended by the nutrition service in a hospital institution in Colombia, who initiated treatment with CD. Those who met the inclusion criteria were identified, a form was designed in the Redcap platform to collect data, including sociodemographic characteristics, anthropometric data, nutritional management information and clinical data related to their underlying disease. Subsequently, a descriptive analysis was performed.

    Results: The study included 9 patients, all under management with classic ketogenic therapy, 8 cases were fed orally, and one was a gastrostomy user. The main associated side effects were emesis and diarrhea. Partial reduction of seizures was observed in most patients (88.9%) and one case presented total remission of seizures (11.1%). Likewise, during therapy, 5 patients were able to reduce the number of indicated AEDs.

    Conclusions: CD is an adequate treatment alternative in pediatric patients with RD, contributing to the reduction of epileptic seizures in patients.