Utilidad de los colgajos e injertos endonasales en cirugía endoscópica nasosinusal y de base de cráneo. Documento de consenso

• Ramón Moreno-Luna ^[1] ; Franklin Mariño Sánchez ^[2] ; Ariel Kaen ^[3] ; Juan Ramón Gras Cabrerizo ^[4] ; Nieves Mata Castro ^[5] ; Jaime González García ^[1] ; José Miguel Villacampa Aubá ^[6] ; Eugenio Cárdenas Ruiz-Valdepeñas ^[3] ; Irene Monjas Cánovas ^[7] ; Alfonso del Cuvillo Bernal ^[9] ; Alfonso García Piñero ^[10] ; Juan Manuel Maza Solano ^[1] ; Rafael Fernández de Liesa ^[8] ; Serafín Sánchez-Gómez ^[1] ; Isam Alobid ^[11]
  1. [1] Hospital Universitario Virgen Macarena

     Hospital Universitario Virgen Macarena

     Sevilla, España

     
  2. [2] Hospital Ramón y Cajal

     Hospital Ramón y Cajal

     Madrid, España

     
  3. [3] Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Hospital Universitario Virgen del Rocío

     Sevilla, España

     
  4. [4] Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

     Barcelona, España

     
  5. [5] Hospital Universitario de Torrejón

     Hospital Universitario de Torrejón

     Torrejón de Ardoz, España

     
  6. [6] Fundación Jiménez Díaz

     Fundación Jiménez Díaz

     Madrid, España

     
  7. [7] Hospital General Universitario de Alicante

     Hospital General Universitario de Alicante

     Alicante, España

     
  8. [8] Hospital Miguel Servet

     Hospital Miguel Servet

     Zaragoza, España

     
  9. [9] Unidad de Rinología, Hospital Universitario de Jerez, Cádiz, España
  10. [10] Unidad de Rinología, Hospital Universitari i Politècnic La Fe, Valencia, España
  11. [11] Unidad de Base de Cráneo, Departamento de Otorrinolaringología, Hospital Clínic, Barcelona, España

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• Localización: Acta otorrinolaringológica española: Organo oficial de la Sociedad española de otorrinolaringología y patología cérvico-facial, ISSN 0001-6519, Vol. 73, Nº. 5, 2022, págs. 323-335
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Usefulness of endonasal flaps and grafts in skull base surgery. Consensus document
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    Introducción La reconstrucción de base de cráneo constituye uno de los mayores retos de la cirugía endoscópica endonasal expandida. Existen multitud de injertos y colgajos de origen endonasal que han demostrado su utilidad en el control de complicaciones como las fístulas de LCR, entre otras. Se hace necesaria la revisión y el análisis de los recursos endonasales y su uso en cirugía endoscópica endonasal expandida.

    Objetivos Documento de consenso sobre el uso de los distintos injertos y colgajos de origen endonasal y su uso en cirugía endoscópica endonasal expandida.

    Material y métodos Revisión bibliográfica sobre los injertos libres y colgajos vascularizados de origen endonasal más relevantes. Análisis mediante el método Delphi, sobre el uso de los distintos recursos endonasales para la reparación endoscópica de defectos de base de cráneo.

    Resultados Se obtuvieron dos resultados. 1) Una selección de los colgajos e injertos de origen endonasal más representativos, describiendo origen, superficie e indicaciones, a partir de una revisión bibliográfica. 2) Un documento de consenso, utilizando la metodología Delphi, con las consideraciones generales (2), recomendaciones (10) y limitaciones (6) sobre el uso de los distintos colgajos e injertos de origen endonasal.

    Conclusiones Presentamos el primer documento de consenso en el campo de la cirugía endoscópica endonasal utilizando el método Delphi como herramienta de trabajo. Se destaca la utilidad del colgajo nasoseptal junto con el resto de colgajos e injertos de origen endonasal para la cirugía reconstructiva de base de cráneo.

  • English

    Introduction Skull base reconstruction is one of the greatest challenges extended endonasal endoscopic surgery. Many grafts and flaps from the endonasal fossa have been demonstrated to be useful in the control of complications such a cerebrospinal fluid leaks. Review and analysis of these resources are necessary in skull base recontruction to improve outcomes.

    Objectives The target is to create a consensus document on the use of different endonasal flaps and grafts in the skull base surgery.

    Material and methods Literature review of the most relevant free grafts and vascularized flaps from the endonasal fossa. Analysis using the Delphi method on the use of the different endonasal resources for endoscopic repair of skull base defects.

    Results We obtained two results: 1) A selection of the most representative flaps and grafts from the endonasal fossa, describing origin, surface and indications, based on a literature review. 2) A consensus document, using Delphi methodology, with general considerations (2), recommendations (10) and limitations (6) of the different endonasal flaps and grafts.

    Conclusions We present the first consensus document in the field of extended endonasal endoscopic surgery using the Delphi method as a working tool. We highlight the usefulness of the nasoseptal flap together with other endonasal flaps and grafts for skull base reconstruction.