Uso del Tratamiento Biológico en pacientes con Psoriasis

• Oscar Andrés González Arreaga ^[1] ; Adelma Yadira Fienco Pérez ^[2] ; Carla Ximena Noboa Avilés ^[3] ; Karla Julen Ver a Mendoza ^[4]
  1. [1] Médico; IMédico General en Funciones Hospitalarias en Centro Urológico Urocorp; Guayaquil, Ecuador
  2. [2] Médico; Médico General en Funciones Hospitalarias; Guayaquil, Ecuador;
  3. [3] Médica General en Funciones Hospitalarias en el Hospital Norte de Guayaquil; Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social Ceibos ; Guayaquil, Ecuador
  4. [4] Magister en Gestión de la Calidad y Auditoria en Salud; Médica Cirujana; Investi gadora Independiente; Guayaquil,Ecuador

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 4, 2022, págs. 26-35
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Use of Biological Treatment in patients with Psoriasis
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• Resumen
  • español

    La psoriasis es una enfermedad eritemato escamosa crónica de la piel, se caracteriza por la hiper proliferación de queratinocitos epidérmicos de forma excesiva e infiltración de la piel por células inflamatorias. Su causa es multifactorial: predisposición genética desencadenada por un estímulo medioambiental, se asocia a otras enfermedades inflamatorias como la artritis, enfermedad inflamatoria intestinal e infección por VIH. Los tratamientos biológicos están indicados en el tratamiento de pacientes adultos con psoriasis moderada a grave, pacientes con enfermedades localizadas, que involucran sitios de alto impacto emocional como: genitales, manos, pies, cabeza y cuello donde tiene una alta repercusión funcional y/o psicosocial. Pacientes que anteriormente recibieron tratamiento sistémico clásico, incluyendo fototerapia y que actualmente no responden, lo tienen contraindicado. El tratamiento de la psoriasis ha evolucionado gracias al advenimiento de las terapias biológicas, que incluyen infliximab, etanercept, adalimumab, efalizumab y alefacept. Estos medicamentos están diseñados para contrarrestar componentes específicos del sistema inmune, son un avance tecnológico importante sobre los medicamentos inmunosupresores tradicionales e infección por VIH. La terapia biológica es el uso de agentes que pueden dirigirse específicamente a un mediador inmune o genético de un proceso fisiopatológico. La introducción de estas terapias biológicas ha mejorado enormemente el tratamiento de la psoriasis. Los agentes biológicos interrumpen la activación y la migración de las células T. Todos con efectos adversos bien conocidos y que requieren monitoreo clínico y paraclínico. Por consiguiente, para disminuir la toxicidad y los efectos secundarios del tratamiento se recomienda realizar una terapia rotacional o secuencial entre los diferentes fár-macos. En busca de una alternativa terapéutica efectiva y con mejor perfil de seguridad que los agentes inmunosupresores tradicionales, ya que involucran una parte específica del sistema inmune. Se aplicó una metodología descriptiva, con un enfoque documental, es decir, revisar fuentes disponibles en la red, con contenido oportuno y relevante para dar respuesta a lo tratado en el presente artículo

  • English

    Psoriasis is a chronic erythematous scaly disease of the skin, characterized by excessive hyperproliferation of epidermal keratinocytes and infiltration of the skin by inflammatory cells. Its cause is multifactorial: genetic predisposition triggered by an environmental stimulus, it is associated with other inflammatory diseases such as arthritis, inflammatory bowel disease and HIV infection. Biological treatments are indicated in the treatment of adult patients with moderate to severe psoriasis, patients with localized diseases, involving sites of high emotional impact such as: genitals, hands, feet, head and neck where it has a high functional and/or psychosocial impact. . Patients who previously received classical systemic treatment, including phototherapy, and who currently do not respond, have it contraindicated. Psori-asis treatment has evolved with the advent of biologic therapies, including infliximab, etanercept, adalimumab, efalizumab, and alefacept. These drugs are designed to counteract specific components of the immune system, they are a major technological advance over tradi-tional immunosuppressive drugs and HIV infection. Biologic therapy is the use of agents that can specifically target an immune or genetic mediator of a pathophysiologic process. The introduction of these biological therapies has greatly improved the treatment of psoriasis. Biological agents interrupt the activation and migration of T cells. All with well-known adverse effects that require clinical and paraclinical monitoring. Therefore, to reduce the toxicity and side effects of treatment, rotational or sequential therapy between the different drugs is recommended. In search of an effective therapeutic alternative with a better safety profile than traditional immunosuppressive agents, since they involve a specific part of the immune system. A descriptive methodology was applied, with a documentary approach, that is, reviewing sources available on the network, with timely and relevant content to respond to what is discussed in this article