Resumen de Tratamiento de pacientes con ileostomía que presentan alto gasto

Evelyn América Cuadrado Suárez, Luis Vicente Ulloa Vallejo, Juan Fernando León Armijos, Sheyla Tamara Luna Martillo

• español

  Una ileostomía es una abertura en el vientre (pared abdominal) que se hace mediante una cirugía. Este procedimiento conlleva algunas complicaciones, tales como las relacionadas con el débito excesivamente alto. Si bien durante los pri-meros días tras la realización de una ostomía, normalmente hay un aumento del efluente, éste disminuye rápidamente por la "adaptación intestinal". Cuando esta adaptación falla o precisa de un largo tiempo, los pacientes se enfrentan al desafío de controlar las grandes pérdidas que pueden llevar a un estado de deshidratación crónica, este evento se conoce como Ostomía de Alto débito (OAD). La terapia inicial es la Loperamida. En consecuencia, la presente revisión se centra en el tratamiento farmacológico de pacientes con ileostomía que presentan alto gasto o débito, específicamente con Lopera-mida. La investigación se desarrolló mediante una metodología de tipo documental bibliográfica bajo la modalidad de revisión. En el tratamiento de esta complicación es importante, en primera instancia, detectar la causa subyacente que la está provocando y tratarla. Posteriormente, se debe iniciar con la administración de loperamida. La dosificación debe ser individual para cada paciente. Es importante destacar entre los hallazgos que el uso excesivo o indebido de la loperamida, puede ocasionar problemas cardiacos graves que pueden conducir a la muerte. Este riesgo puede aumentar cuando se toman altas dosis de loperamida en conjunción con varias clases de medicamentos que interactúan con ella. En consecuencia, su mal y abuso tiene efectos tóxicos cada vez más reconocidos y frecuentes. También su toxicidad incluye problemas respiratorios, neurológicos o gastrointestinales. Para un tratamiento eficaz y efectivo, que permita que el paciente tenga un mejor pronóstico en estas complicaciones relacionadas con altos débitos, es fundamental que el abordaje y la educación de estos pacientes se realice a través de un equipo multidisciplinar que incluya farmacéuticos, nutricionistas, enfermeros y médicos.

• English

  An ileostomy is an opening in the belly (abdominal wall) that is made through surgery. This procedure entails some com-plications, such as those related to excessively high debit. Although during the first days after performing an ostomy, there is normally an increase in effluent, it decreases rapidly due to "intestinal adaptation". When this adaptation fails or requires a long time, patients face the challenge of controlling the great losses that can lead to a state of chronic dehydration, this event is known as a High Debit Ostomy (HDO). The initial therapy is Loperamide. Consequently, this review focuses on the pharmacological treatment of patients with ileostomy who present high output or debit, specifically with Loperamide. The research was developed through a bibliographical documentary type methodology under the review modality. In the treatment of this complication it is important, in the first instance, to detect the underlying cause that is causing it and treat it. Subsequently, the administration of loperamide should be initiated. The dosage must be individual for each patient. It is important to highlight among the findings that the excessive or improper use of loperamide can cause serious heart problems that can lead to death. This risk may be increased when high doses of loperamide are taken in conjunction with several classes of drugs that interact with it. Consequently, its evil and abuse has toxic effects that are increasingly rec-ognized and frequent. Also its toxicity includes respiratory, neurological or gastrointestinal problems. For an efficient and effective treatment, which allows the patient to have a better prognosis in these complications related to high debits, it is essential that the approach and education of these patients is carried out through a multidisciplinary team that includes pharmacists, nutritionists, nurses and doctors