Colecistitis aguda tratamiento por laparoscopia y cuidados de enfermería post quirúrgicos

• Efrain Gabriel Suárez Concha ^[1] ; Katty Magdalena Barahona Ochoa ^[2] ; Jeannette Rosmery Zari Tuapante ^[3] ; Jefferson Geovany Castañeda Fuentes ^[4]
  1. [1] Médico; Investigador Independiente; Quito, Ecuador;
  2. [2] Médica; Investigadora Independiente; Cañar, Ecuador;
  3. [3] Médica; Investigadora Independiente; Cuenca, Ecuador;
  4. [4] Magister en Gerencia Hospitalaria y Administración de Hospitales; Investigador Independiente; Quevedo, Ecuador;

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• Localización: RECIMUNDO: Revista Científica de la Investigación y el Conocimiento, ISSN-e 2588-073X, Vol. 6, Nº. 4, 2022, págs. 204-213
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Acute cholecystitis treatment by laparoscopy and post-surgical nursing care
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• Resumen
  • español

    Mucho de los ingresos hospitalarios en el área de urgencias están asociados con la colecistitis aguda calculosa (CAC) siendo la complicación más frecuente de la colelitiasis. El abordaje por excelencia es la colecistectomía laparoscópica el cual debe realizarse dentro de las primeras 72h, debido a que la cirugía temprana se asocia con mejores resultados. Sin embargo, hoy en día existen muchos aspectos de la enfermedad que siguen siendo motivo de debate como por ejemplo cuándo sospechar de cálculos en el conducto biliar común asociados y cómo tratarlos cuando se encuentran. Los agentes antimicrobianos están indicados para pacientes de alto riesgo y especialmente en presencia de necrosis de la vesícula biliar. El uso de antibióticos de amplio espectro y en algunos casos con antifúngicos se relaciona con un mejor pronóstico. Además, los equipos quirúrgicos expertos recomiendan una estrategia emergente de no convertir en abierta, una colecistectomía laparoscópica difícil y realizar una colecistectomía subtotal. Adicionalmente, en algunos casos, el uso de la colecistostomía percutánea se recomienda como tratamiento alternativo de emergencia para la colecistitis aguda en pacientes con comorbilidades graves.

  • English

    Many of the hospital admissions in the emergency area are associated with acute calculous cholecystitis (CAC), being the most frequent complication of cholelithiasis. The approach par excellence is laparoscopic cholecystectomy, which must be performed within the first 72 hours, because early surgery is associated with better results. However, today there are many aspects of the disease that remain a matter of debate such as when to suspect associated common bile duct stones and how to treat them when they are found. Antimicrobial agents are indicated for high-risk patients and especially in the presence of gallbladder necrosis. The use of broad-spectrum antibiotics and in some cases with antifungals is related to a better prognosis. In addition, expert surgical teams recommend an emergent strategy of not converting to open, difficult laparoscopic cholecystectomy, and performing subtotal cholecystectomy. Additionally, in some cases, the use of percutaneous cholecystostomy is recommended as an alternative emergency treatment for acute cholecystitis in patients with severe comorbidities.