Resumen de Indicadores de internación en pacientes con crisis de asma

Paula Belén Lozano, Natalia Lozano, Freille German, Ignacio Gutierrez Magaldi, Ricardo Saranz, Alejandro Lozano

• español

  INTRODUCCIÓN: El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que causa episodios recurrentes de sibilancias, disnea, tos seca y dolor u opresión de pecho. La falta de control de la enfermedad aumenta el riesgo de requerir internación, lo cual es el principal determinante del gasto en salud.

  OBJETIVO: Evaluar las características clínicas de pacientes que consultan por crisis de asma. Identificar parámetros clínicos en el interrogatorio y el examen físico predictores de internación. Determinar la frecuencia del diagnóstico médico de asma en pacientes con crisis recurrentes de broncoespasmo.

  MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de corte transversal, retrospectivo, analítico. Población: 132 pacientes mayores de 18 años de edad que consultaron por crisis de tos, disnea y sibilancias por guardia central de la Clínica Universitaria Reina Fabiola. Se utilizó estadística descriptiva. Para la comparación entre grupos se utilizó Prueba de Mann-Whitney o chi cuadrado independencia. Se realizó regresión logística múltiple stepwise. Se utilizó un nivel de significación del 5%.

  RESULTADOS: La mayoría de los pacientes incluidos en el estudio fueron de sexo femenino, con una media ± DE de edad de 37,9 ± 14,4 años. Del total de pacientes incluidos, 48 (37%) refirió padecer alguna comorbilidad, siendo rinitis la más frecuentes. Se observó que 83 (68,9%) pacientes se habían automedicado previo a asistir a la consulta por guardia. En 11 (8,6%) pacientes se indicó internación, los cuales fueron internados en sala común (solo uno requirió cuidados de unidad de terapia intensiva). Once (8,7%) pacientes presentaron hipoxemia, pero fue la frecuencia respiratoria fue la variable del examen físico asociada a internación (p<0.001), aumentando la probabilidad de hospitalizarse en valores mayores a 24rpm. No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre la internación y los aspectos vinculados a la anamnesis.

  CONCLUSIONES: No se observaron datos clínicos en la anamnesis vinculados a la internación del paciente. En cuanto a variables relacionadas al examen físico, pudimos objetivar que la frecuencia respiratoria fue la variable predictora de internación, aumentando la probabilidad de hospitalización en pacientes con más de 24rpm.

• English

  INTRODUCTION: Asthma is a chronic respiratory condition in the airway that causes recurrent episodes of wheezing, dyspnea, dry cough and pain or chest tightness. The lack of control of the disease increases the risk of hospitalization, which is the main determining factor of health expenditure.

  OBJECTIVE: Asses the clinical characteristics of patients that consult due to an acute asthma. Identify the clinical parameters in the interrogation and the physical exam that predict hospitalization. Determine the frequency of medical diagnosis of asthma in patients with recurrent crises of bronchospasms.

  MATERIAL AND METHODS: Retrospective cross-sectional study, analytical. Population: 132 patients over 18 years-old that consulted about coughing crises, dyspnea and wheezing at the emergency room of the Clínica Universitaria Reina Fabiola. Descriptive statistics were used. For the comparison between groups, the Mann-Whitney test or chi square test of independence was utilized. Stepwise multiple logistic regression was carried out. The significance level used was 5%.

  RESULTS: 132 patients who consulted about asthma crises were included. Most of the patients were females, ranging between the ages of 37,9 ± 14,4 years-old. Of the total of the included patients, 48 (37%) said to suffer a comorbidity, being rhinitis the most frequent one. It was observed that 83 (68,9%) patients had self-medicated prior to their presentation at the hospital’s emergency room. In 11 (8,6%) patients, hospitalization was advised, they were placed in regular rooms (only one of them required care in the intensive care unit). 11 (8,7%) patients showed hypoxemia; however, the respiratory rate was the variable in the physical exam associated with hospitalization (p<0.001), thereby increasing the probability of hospitalization in values over 24rpm. There were no significant statistical differences between hospitalization and the details related to the anamnesis.

  CONCLUSIONS: No details were found in the anamnesis related to the hospitalization of the patient. Regarding the variables linked to the physical exam, we were able to conclude that the respiratory rate was the predicting variable of hospitalization, increasing the probability of hospitalization in patients with more than 24rpm