Resumen de Efecto del tabaquismo en la vascularización de la retina mediante Angiografía-Tomografía de coherencia óptica

Camila Giustetti, Nicolás Crim

• español

  INTRODUCCIÓN: El consumo de tabaco es un factor de riesgo para numerosas enfermedades respiratorias, cardiovasculares y tumorales principalmente pero también lo es para trastornos oculares.

  OBJETIVO: Comparar mediante angiografía-tomografía de coherencia óptica (OCT) la densidad de los vasos y la densidad de perfusión de la retina superficial y la zona avascular foveal (ZAF) de la retina entre un grupo de pacientes tabaquistas y un grupo de pacientes no tabaquistas.

  MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de tipo prospectivo, analítico, observacional y transversal. Se estudiaron un total de 100 ojos de personas de ambos sexos, entre 20 y 70 años de edad, que asistieron al Instituto Oftalmológico de Córdoba en el período de un año. Se incluyeron pacientes sanos tabaquistas y no tabaquistas, los cuales firmaron consentimiento informado, excluyendo aquellos con alguna comorbilidad sistémica preexistente o con ametropías elevadas. Se les realizó una valoración oftalmológica completa y una angiografía mediante OCT- HD Cirrus Model 5000, registrando los valores de densidad de vasos (mm/mm2) y densidad de perfusión (%) de la retina superficial y el área de la zona avascular foveal (ZAF) (mm2), en un campo de análisis de 3 x 3 mm2. Como análisis estadístico se utilizó el Test MannWhitney y el Test de Kruskal-Wallis considerando p<0.05 como estadísticamente significativo. El trabajo contó con la aprobación del Comité de Ética de Investigación del Sanatorio Allende.

  RESULTADOS: Se analizaron 100 ojos, 50% eran tabaquistas (50) y 50% no tabaquistas (50). El 77% (77) eran mujeres y un 23% (23) hombres. El rango de edad con predominio fue de 50-55 años. No se obtuvieron resultados significativos (p>0.5) al comparar entre tabaquistas y no tabaquistas la densidad de vasos central (9.89 ±2.80 vs 9.88 ±3.76) la densidad de vasos periférica (21.16 ±1.57 vs 21.01 ±2.54), la medición de la densidad total de vasos (19.90 ±1.56 vs 19.75 ±2.54), la densidad de perfusión central (17.37 ±4.89 vs 17.20 ±6.50), la densidad de perfusión periférica (38.55±2.50 vs 37.54 ±6.24) y la medición total de perfusión (36.19 ±2.51 vs 35.67 ±4.29). Como así tampoco la Zona Avascular Foveal (0.29 ±0.12 vs 0.30 ±0.11). Se obtuvo un resultado significativo al comparar la capa de fibras nerviosas de la retina entre tabaquistas y no tabaquistas (94.18 ±8.83 vs 99.22 ±8.80).

  CONCLUSIONES: No se observó que el tabaquismo influye en la vascularización de la retina, pero si hubo una disminución en el espesor de la Capa de Fibras Nerviosas Retiniana (CFNR) siendo importante considerarlo en pacientes que tienen antecedente de glaucoma.

• English

  INTRODUCTION Tobacco use is a risk factor for numerous respiratory, cardiovascular and tumor diseases, mainly, but it is also a risk factor for eye disorders.

  OBJETIVE: To compare by means of angiography-optical coherence tomography (OC-A) the density of the vessels and the perfusion density of the superficial retina and the foveal avascular zone (FAZ) of the retina between a group of smoker patients and a group of non-smoker patients smokers.

  MATERIAL AND METHODS: Prospective, analytical, observational and cross-sectional study. 100 eyes of people of both sexes between 20 and 70 years’ old who attended the Ophthalmological Institute of Córdoba in a period of one year were studied. Healthy smokers and non-smokers were included, who signed informed consent, excluding those with some pre-existing systemic comorbidity or with high ametropia. They underwent a complete ophthalmological evaluation and an angiography using OCT-HD Cirrus Model 5000, recording the values of vessel density (mm/mm2) and perfusion density of the superficial retina (%) and the area of the foveal avascular zone (mm2) in an analysis field of 3 x 3 mm2. As statistical analysis, the Mann-Whitney Test and the Kruskal-Wallis Test were used, considering p<0.05 as statistically significant. The work was approved by the Research Ethics Committee of Sanatorio Allende. Results: 100 eyes were analyzed, 50% were smokers (50) and 50% were non-smokers (50). 77% (77) were women and 23% (23) men. The predominant age range was 50-55 years. No significant results (p>0.5) were obtained when comparing between smokers and non-smokers the density of central vessels (9.89 ±2.80 vs 9.88 ±3.76), the density of peripheral vessels (21.16 ±1.57 vs 21.01 ±2.54), the measurement of total vessel density (19.90 ±1.56 vs 19.75 ±2.54), central perfusion density (17.37 ±4.89 vs 17.20 ±6.50), peripheral perfusion density (38.55 ±2.50 vs 37.54 ±6.24), and total perfusion measurement (36.19 ±2.51 vs. 35.67 ±4.29). Neither was the Foveal Avascular Zone (0.29 ±0.12 vs 0.30 ±0.11). A significant result was obtained when comparing the nerve fiber layer of the retina between smokers and non-smokers (94.18 ±8.83 vs 99.22 ±8.80).

  CONCLUSIONS: It was not observed that smoking influences the vascularization of the retina, but there was a decrease in the thickness of the Retinal Nerve Fiber Layer (RNFL), being important to consider it in patients with a history of glaucoma.