Resumen de Salpingectomía Laparoscópica Ambulatoria en una Paciente con Derivación Ventrículo- Peritoneal. Quito, Ecuador, 2019.

Norberto A. Carballosa Labrada, Maritza A. Velasco Bastidas

• español

  Introducción: La derivación o fístula ventrículo-peritoneal es una cirugía que se hace para aliviar el aumento de la presión intracraneal debido al exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) sobre el cerebro (hidrocefalia) donde hay una acumulación de líquido del cerebro y la médula espinal (LCR). Esta acumulación de líquido ocasiona presión más alta de lo normal sobre el cerebro. El exceso de presión, o la presión mantenida por mucho tiempo, dañarán el tejido cerebral. Una derivación ayuda a drenar el exceso de líquido y aliviar la presión en el cerebro y se debe colocar tan pronto como se diagnostique la hidrocefalia.

  Objetivo: presentar la conducta anestésica en una paciente con derivación ventrículo-peritoneal durante una salpingectomía laparoscópica ambulatoria en el centro clínico– quirúrgico IESS El Batan.  Método: se presenta una paciente del sexo femenino de 32 años de edad con antecedentes de 2 cesáreas y con diagnóstico de hidrocefalia obstructiva a partir de un tumor en fosa posterior (Hemangioblastoma), que a sus 17 años se le realizó la derivación V-P y que acude a realizarse salpingectomía laparoscópica de forma ambulatoria.

  Resultados: se administra anestesia general orotraqueal exitosamente, dándose de alta a las 8 horas del postoperatorio inmediato.

  Conclusiones: Cada vez son más frecuentes los pacientes que llegan al acto quirúrgico-anestésico con derivaciones ventrículo-peritoneales y que la cirugía mini-invasiva puede resolver con menos complicaciones. La conducta anestésica en la literatura es muy discutida y escasa, pero se impone la valoración individualizada de cada paciente para la toma de decisiones y así poder lograr resultados satisfactorios. 

• English

  Introduction: Ventricle peritoneal shunt or fistula is a surgery done to relieve increased intracranial pressure due to excess cerebrospinal fluid over the brain (hydrocephalus) where there is an accumulation of fluid from the brain and spinal cord (fluid cerebrospinal). This buildup of fluid causes higher pressure on the brain than normal. Excess pressure, or pressure maintained for a long time, will damage brain tissue. A shunt helps drain excess fluid and relieve pressure in the brain and should be placed as soon as hydrocephalus is diagnosed. Objective: To present the anesthetic management in a patient with ventricle peritoneal shunt during ambulatory laparoscopic salpingectomy.

  Method: The case of a 32-year-old female patient with a history of 2 previous caesarean section and diagnosed with hydrocephalus is presented. The VP shunt was performed at age 17 and laparoscopic salpingectomy was performed on an outpatient basis.

  Results: Orotracheal general anesthesia was successfully administered, and the patient discharged 8 hours after the immediate postoperative period.

  Conclusions: Patients who arrive at the surgical- anesthetic act with ventricle-peritoneal shunts are becoming more frequent and mini-invasive surgery can resolve their medical condition with fewer complications. The anesthetic management in the literature is very controversial and scarce, but the individualized assessment of each patient is required to make decisions and thus achieve satisfactory results.