Resumen de Intoxicación por metanol. A propósito de un caso

Urko Blanco Fuentes, Francisco Javier Gil Martín

• español

  El metanol es un componente usual de lacas, descongelantes, alcoholes de quemar, barnices, disolventes, pegamentos… La intoxicación por metanol en nuestro medio es poco frecuente, pero tiene una elevada morbimortalidad condicionada por la gran toxicidad del ácido fórmico (metabolito del metanol), el retraso del diagnóstico y las dificultades técnicas para su manejo.Los síntomas más frecuentes son cefalea, náuseas, dolor abdominal, visión borrosa, pérdida de la agudeza visual y disminución del nivel de consciencia. La administración de etanol inhibe de forma competitiva la formación del ácido fórmico al inhibir la enzima aldehído deshidrogenasa.El fomepizol es un antídoto cuya afinidad por la enzima es muy superior; sin embargo, no está comercializado en España. La mortalidad en las intoxicaciones por metanol varía entre el 3-36%. Un 50% de los pacientes que sobreviven presentan secuelas permanentes en forma de ceguera, parkinsonismos y polineuropatía axonal sensitiva.

• English

  Methanol is a common component of lacquers, de-icers, burning alcohols, varnishes, solvents, glues... Methanol poisoning in our environment is rare, but it has high morbidity and mortality caused by the great toxicity of formic acid (methanol metabolite), favored by the delay in diagnosis and technical difficulties for its management. The most frequent symptoms are headache, nausea, abdominal pain, blurred vision, impaired visual acuity and decreased level of consciousness. The administration of ethanol competitively inhibits the formation of formic acid by inhibiting the enzyme aldehyde dehydrogenase. The fomepizole is an antidote whose affinity for the enzyme is much higher; however, it is not marketed in Spain. Mortality in methanol poisonings varies between 3-36%. 50% of the patients who survive present permanent sequelae in the form of blindness, parkinsonism and sensitive axonal polyneuropathy.

• euskara

  Metanola lakatuen, izozkailuen, alkohol erretzaileen, bernizen, disolbatzaileen, kolen osagai ohikoa da ... Metanolaren intoxikazioak arraroak dira, baina azido formikoaren (metanolaren metabolitoa) toxikotasun handiak eragindako morbilitate eta hilkortasun handia du, diagnostikoaren atzerapena eta kudeaketarako zailtasun teknikoak bultzatzen ditu. Sintomarik maizenak buruko mina, goragalea, sabeleko mina, ikusmen lausoa, ikusmen zorroztasun urritasuna eta kontzientzia maila gutxitzea dira. Etanola administratzeak lehiakor azido formikoa sortzea galarazten du aldehido deshidrogenasa entzima inhibituz. Fomepizola entzimarekiko afinitatea askoz ere handiagoa den antidotoa da; hala ere, ez da Espainian merkaturatzen. Metanol intoxikazioen heriotza% 3-36 artean aldatzen da. Bizirik irauten duten gaixoen% 50ek sekuentzia iraunkorrak dituzte itsutasun, parkinsonismo eta polineuropatia axonal sentikor moduan.