Control glucémico y neuropatía autonómica cardiovascular en pacientes con Diabetes Mellitus

• Reina Oliveros, Rossana ^[1] ; Zapata Ávila, Yolanda
  1. [1] Universidad del Zulia. I.V.S.S. Hospital “Dr. Adolfo Pons”, Maracaibo-Zulia
• Localización: Salud, Arte y Cuidado: SAC, ISSN-e 1856-9528, Vol. 12, Nº. 2, 2019 (Ejemplar dedicado a: Julio-Diciembre), págs. 53-62
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Glycemic control and cardiovascular autonomic neuropathy in diabetic patients
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• Resumen
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    Objetivo: Demostrar la relación entre el control glucémico y la neuropatía autonómica cardiovascular en pacientes diabéticos que acudieron a la consulta de diabetes del Hospital “Dr. Adolfo Pons”. Material y método: Se realizó una investigación de tipo prospectiva, descriptiva, correlacional y transversal, con un diseño no experimental, cuya muestra estuvo conformada por diabéticos de ambos géneros entre 18 y 75 años. Se designaron los pacientes en dos grupos de estudio con pobre control glucémico (HbA1c ≥7%) o controlados (HbA1c˂7%) y fueron evaluados para NAC usando tres pruebas diagnósticas distintas: la medición de la frecuencia cardíaca (FC) en reposo, la detección de hipotensión ortostática y la medición del intervalo QT corregido; luego se correlacionaron las variables mediante el análisis de correlación de Pearson. Resultados: La edad promedio fue de 43,25 ± 14,71 años, predominando el género femenino en ambos grupos de estudio. La NAC tuvo una incidencia del 43%, evidenciándose en 6 pacientes controlados y 20 no controlados (P=0,00), la FC en reposo fue anormal en 10 pacientes controlados y 18 no controlados (P=0,03) se detectó hipotensión ortostática en 6 pacientes controlados y 15 no controlados (P=0,01), y el QTc fue prolongado en 6 pacientes controlados y 18 no controlados (P=0,00). Al correlacionar las variables hubo una asociación altamente significativa (P=0,00).Conclusión: El pobre control glucémico está asociado a mayor incidencia de neuropatía autonómica cardiovascular. Así mismo, existe una relación positiva entre la HbA1c y los parámetros de valoración de NAC en los pacientes diabéticos.

  • English

    Objective: To demonstrate the relationship between glycemic control and cardiovascular autonomic neuropathy in diabetic patients who attended the diabetes office of the "Dr. Adolfo Pons" hospital. Material and method: A prospective, descriptive, correlational and transversal research was carried out, with a non experimental design; whos esample consisted of diabetics of both genders between 18 and 75 years old. Patients were assigned to two study groups with poor glycemic control (HbA1c ≥7%) or well controlled (HbA1c ˂7%) and were evaluated for CAN using three different diagnostic tests: measurement of heart rate (HR) at rest, the detection of orthostatic hypotension and the measurement of the corrected QT interval; then the variables were correlated using the Pearson correlation analysis. Results: The average age was 43.25 ± 14.71 years, predominantly of female gender in both study groups. The CAN hadan incidence of 43%, evidenced in 6 controlled patients and 20 un controlled patients (P = 0.00), the HR at rest was abnormal in 10 controlled patients and 18 uncontrolled (P = 0.03), orthostatic hypotension was detected in 6 controlled patients and 15 uncontrolled patients (P = 0.01); and QTc was prolonged in 6 controlled patients and 18 uncontrolled (P = 0.00). When correlating the variables there was a highly ignificant association (P = 0.00). Conclusion: Poor glycemic control is associated with a higher incidence of cardiovascular autonomic neuropathy. Likewise, there is a positive relations between HbA1c and the parameters of CAN assessment in diabetic patients