Resumen de Incidencia, factores de riesgo y resultados de la hipertensión intraabdominal en pacientes críticos: un estudio multicéntrico prospectivo, estudio IROI

Arís Pérez Lucendo

• español

  Los OBJETIVOS del estudio son identificar la prevalencia, factores de riesgo, y resultados de la hipertensión intraabdominal (HIA) en una población de pacientes críticos heterogénea.

  Es un estudio con DISEÑO prospectivo observacional. Se incluyeron 491 pacientes. Se midió la presión intraabdominal (PIA) al menos cada 8 h. Se considera HIA si > 12 mmHg, presente en 34% de pacientes al ingreso en UCI y en 49% durante el periodo de observación. La gravedad de la HIA durante las dos primeras semanas de ingreso en UCI se identifica como factor predictor independiente de mortalidad (no ocurre el día del ingreso). Los factores de riesgo para su desarrollo son: IMC elevado, APACHE II ≥ 18, distensión abdominal, ausencia de ruidos intestinales y PEEP ≥ 7 cmH20; también balance hídrico positivo.

  CONCLUSIONES: en esta población de paciente crítico mixta, HIA ocurre en casi la mitad de los pacientes, siendo el doble en aquellos con ventilación mecánica. La presencia y gravedad de HIA durante el periodo de observación aumentaba la mortalidad de forma significativa.

• English

  The OBJECTIVES of the study are to identify the prevalence, risk factors, and results of intra-abdominal hypertension (IAH) in a heterogeneous critical patient population.

  It is a study with DESIGN prospective observations. 491 patients were included. Intra-abdominal pressure (IAP) was measured at least every 8 h. HIA is considered if > 12 mmHg, present in 34% of patients upon admission to the ICU and 49% during the observation period. The severity of the HIA during the first two weeks of admission to the ICU is identified as an independent predictor of mortality (it does not occur on the day of admission). The risk factors for its development are: BMI, APACHE II ≥ 18, abdominal distention, absence of bowel sounds and PEEP ≥ 7 cmH20; also positive water balance.

  CONCLUSIONS: In this mixed critical patient population, HIA occurs in almost half of the patients, twice as many in those with mechanical ventilation. The presence and severity of HIA during the observation period increased mortality significantly.