Un novedoso enfoque quirúrgico para modificar el fenotipo periodontal para la prevención de las complicaciones mucogingivales relacionadas con el tratamiento de ortodoncia

• Tali Chackartchi ^[3] ; Ruth Gleis ^[1] ; Anton Sculean ^[2] ; Myron Nevins ^[4]
  1. [1] Tel Aviv University

     Tel Aviv University

     Israel

     
  2. [2] University of Bern

     University of Bern

     Bern/Berne/Berna, Suiza

     
  3. [3] Hebrew University-Hadassah
  4. [4] Harvard School of Dental Medicine

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• Localización: Quintessence: Publicación internacional de odontología, ISSN 0214-0985, Vol. 10, Nº. 8, 2022, págs. 602-609
• Idioma: español
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• Resumen

  • Ciertas morfologías óseas y el grosor de los tejidos blandos (es decir, el fenotipo) se consideran factores de riesgo para el desarrollo de recesiones gingivales tras el movimiento dental ortodóntico. La evaluación preoperatoria del fenotipo priodontal, en el marco del plan de tratamiento ortodóntico, permite identificar los dientes con alto riesgo de complicaciones mucogingivales relacionadas con el tratamiento ortodóncico. La nueva técnica quirúrgica se ilustra en un caso clínico.Un paciente con fenotipo fino sin recesión gingival visible tenía dehiscencias óseas en la parte anterior de la mandíbula. Antes del tratamiento de ortodoncia, se realizó un aumento simultáneo de hueso y tejido blando utilzando la combinación de una membrana de colágeno porcino tipo I de alta reticulación y un injerto de tejido conectivo palatino subepitelial. Dos años después de la cirugía de aumento y del inicio del tratamiento ortodóncico, se observó un tejido bucal grueso con una amplia banda de encía adherida sin ningún signo clínico de prominencias radiculares, lo que indica un cambio sustancial en el fenotipo periodontal. Los hallazgos clínicos fueron corroborados por el análisis 3D, desmostrando una sustancial aposición ósea en la cara bucal de todas las raíces en el área tratada. La técnica quirúrgica descrita ofrece un enfoque valioso para regenerar los tejidos duros y blandos en las zonas deficientes antes de la terapia ortodóntica, evitando así el desarrollo de recesiones gingivales.