Adenomiosis de vesícular biliar

• Espinosa, Gabriela ^[1] ; Ruso Martínez, Luis ^[1]
  1. [1] Universidad de la República

     Universidad de la República

     Uruguay

     
• Localización: Revista Cirugía del Uruguay, ISSN-e 1688-1281, Vol. 2, Nº. 1, 2018 (Ejemplar dedicado a: Revista Cirugía del Uruguay)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Gallbladder adenomyosis
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• Resumen

  • La adenomiomatosis vesicular (AV)se observa entre  1%y8,5 % de las colecistectomías(1,2). Se asocia a colelitiasis en 80 % de los casos.(3) Es una neoplasia  benigna, caracterizada por hiperplasia del epitelio vesicular con invaginaciones  hasta la subserosao serosa formando divertículos intramurales, los senos de Rokitansky-Aschoff.(4) (Figura 1)    Se observa la hipertrofia muscular asociada a invaginación de la mucosa de diversa profundidad. La ecografía  es relativamente inespecífica; pero la  TC contrastada incrementa el diagnóstico .

     La colangioRNM es studio más eficaz con una sensibilidad de 81% a 93 % y especificidad de 93% a 100 % ; porque las cavidades intraluminares hiperintensas en T.2  son sugestivas de ser senos de Rokitansky-Asffof y excluyen el diagnóstico de cáncer de vesícula.(2,5,6). Aún así, el 3.2 % de las AV, se asocian con cáncer precoz de vesícula biliar (3) y el tipo segmentario del fondo vesicular  es considerada una condición preneoplasica.(3)  Se presentan una paciente  de 56 años, colecistectomizada por litiasis y adenomiomatosis de vesícula biliar. (Figuras 2 y 3 )