Divertículo duodenal perforado. Reporte de caso

• Armand Ugon, Gustavo ^[1] ; González, Daniel ; Arciénega, Pilar ^[1] ; Rodríguez, Gabriela ^[1]
  1. [1] Universidad de la República

     Universidad de la República

     Uruguay

     
• Localización: Revista Cirugía del Uruguay, ISSN-e 1688-1281, Vol. 3, Nº. 2, 2019 (Ejemplar dedicado a: Cirugía del Uruguay)
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Perforated duodenal diverticulum. Case Report
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• Resumen
  • español

    La perforación de un divertículo duodenal (Dd) es una complicación excepcional, no presenta clínica patognomónica.

    Paciente de 60 años, mujer, sin antecedentes de dispepsia ulcerosa. Dolor epigástrico intenso, transfixiante, 8 horas de evolución. Dolor a la palpación de hipocondrio derecho.

    Paraclínica humoral: leucocitosis 14.200, resto normal. Tomografía: Dd perforado y retro-peritonitis.

    Mediana supraumbilical. Decolamiento duodeno-céfalo-pancreático, identificación y resección del Dd, rafia duodenal en dos planos (poliglactina-910, surjet), toilette y drenaje retroperitoneal.

    Postoperatorio: evolución sin complicaciones, alta a la semana.

    Resolvimos la perforación mediante duodenorrafia, no realizamos exclusión duodenal ni gastro-yeyuno-anastomosis (estos dos últimos están incluidos en el tratamiento más recomendado).

  • English

    The perforation of a duodenal diverticulum (Dd) is an exceptional complication, it does not present a pathognomonic clinic.

    60-years-old woman, with no history of ulcerative dyspepsia. Intense epigastric pain, transfixing, 8 hours of evolution. Pain on palpation of right hypochondrium.

    Humoral paraclinical: leukocytosis 14,200, normal rest. Tomography: perforated Dd and retro-peritonitis.

    Supraumbilical medium. Decodeduodenum-cephalo-pancreatic, identification and resection of theDd, duodenal raffia in two planes (polyglactin-910, surjet), toilette and retroperitoneal drainage.

    Postoperative: evolution without complications, discharge a week.

    We solved the perforation by duodenorraphy, we did not perform duodenal exclusion orgastro-jejunum-anastomosis (the latter two are included in the most recommended treatment).