Resumen de Plataformas genómicas para decisión terapéutica del carcinoma ductal in situ de mama

Raquel Ciérvide Jurío, Angel Montero

• español

  El tratamiento del carcinoma ductal in situ (CDIS) es un reto oncológico cada vez más importante debido al creciente aumento de los diagnósticos por la generalización en el uso de programas de cribado poblacional de cáncer. El excelente pronóstico a largo plazo del CDIS hace que los esfuerzos terapéuticos se dirijan a optimizar las medidas terapéuticas consiguiendo el máximo beneficio con los mínimos efectos secundarios a largo plazo. Las plataformas genómicas, cuya irrupción ha revolucionado el tratamiento del carcinoma infiltrante, permitiendo evitar la quimioterapia en algunas pacientes, son herramientas prometedoras a la hora de estimar el riesgo de recaída local a largo plazo en subgrupos seleccionados de pacientes con CDIS de muy bajo riesgo en las que omitir la radioterapia pudiera plantearse como una opción. No obstante, estas plataformas no siempre son coste-efectivas y son necesarios más estudios para confirmar estos hallazgos y contrastarlos con los nuevos esquemas de irradiación en tan solo una semana, cuya tolerancia y calidad de vida asociada han mejorado notablemente.

• English

  The treatment of ductal carcinoma in situ (DCIS) is an important oncological challenge due to the increase in diagnoses due to the generalization in the use of popula - tion-based cancer screening programs. The excellent long- term prognosis of DCIS means that therapeutic efforts are directed at optimizing therapeutic measures, achieving the maximum benefit with the minimum long-term side effects.

  Genomic platforms, whose emergence has revolutionized the treatment of infiltrating carcinoma, allowing the avoidance of chemotherapy in some patients, are promising tools for estimating the risk of long-term local relapse in selected subgroups of patients with very low-risk DCIS in those that omit radiotherapy could be considered as an option. How - ever, these platforms are not always cost-effective and more studies are necessary to confirm these findings and contrast them with the new irradiation schemes in just one week, whose tolerance and associated quality of life have notably improved.