Psicosis en un caso de epilepsia temporal asociado a un tumor neuroepitelial disembrioplásico

• Autores: M. Escosa Bagé, M. A. Pérez Jiménez, Francisco Javier Villarejo Ortega, I. González Mediero
• Localización: Revista de neurología, ISSN 0210-0010, Vol. 38, Nº. 7, 2004, págs. 643-646
• Idioma: español
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  • Introducción. La psicosis es una complicación reconocida, aunque infrecuente, que ocurre en el 0,5-9% de los casos de epilepsia. En el presente trabajo se presenta un caso de epilepsia parcial compleja por tumor neuroectodérmico disembrioplásico en hipocampo derecho, que se inició como psicosis aguda y que se curó tras su extirpación quirúrgica. Se discute la etiología y la patogenia. Caso clínico. Varón de 17 años, con antecedentes familiares de esquizofrenia. Mientras cursaba estudios de bachillerato, bien adaptado, se le detiene judicialmente y se le ingresa de urgencias por alteraciones del carácter. El paciente padecía alucinaciones somáticas, auditivas, pseudoalucinaciones visuales simples, alteraciones formales del pensamiento, cosmovisiones, delirios de influencia, de persecución, de grandeza y místico, sin otra focalidad neurológica. Al mismo tiempo, tenía crisis parciales complejas. La resonancia magnética descubrió una tumoración quística en lóbulo temporal derecho. La anatomía patológica mostró un tumor neuroepitelial disembrioplásico. Tras la extirpación quirúrgica, hasta dos años después, desaparecieron los síntomas esquizofreniformes y las crisis parciales complejas, permaneciendo sin medicación antipsicótica. Conclusiones. La psicosis de la epilepsia puede relacionarse con patología del hipocampo. En relación con ello presentamos, en nuestra opinión, el primer caso de tumor neuroepitelial disembrioplásico desencadenante de dicha psicosis. La extirpación del tumor curó ambas entidades.