Diagnóstico de amiloidosis AA mediante tiroidectomía en paciente con enfermedad renal crónica

• Rebeca García Agudo ^[1] ; María López Iglesias ^[2] ; María Zhao Montero Benítez ^[2] ; Pedro Fernández-Pacheco Sánchez-Migallón ^[3] ; Lucía González López ^[3]
  1. [1] Servicio de Nefrología, Hospital General La Mancha-Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
  2. [2] Servicio de Endocrinología, Hospital General La Mancha-Centro, Alcázar de San Juan (Ciudad Real)
  3. [3] Servicio de Anatomía Patológica, Hospital Universitario de Ciudad Real, (Ciudad Real)

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• Localización: Diálisis y trasplante: publicación oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, ISSN-e 1886-2845, Vol. 43, Nº. 1, 2022, págs. 23-27
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Diagnosis of AA Amyloidosis by thyroidectomy in a patient with chronic kidney disease.
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• Resumen
  • español

    La incidencia de la amiloidosis AA ha disminuido en los países desarrollados gracias al diagnóstico y tratamiento precoz de las enfermedades infecciosas y autoinmunes. La amiloidosis AA secundaria es actualmente un diagnóstico de sospecha en pacientes con patologías inflamatorias crónicas, como la artritis reumatoide, enfermedad de Crohn, bronquiectasias y fiebre mediterránea familiar, entre otras. En los pacientes en los que se sospecha la enfermedad, se recomienda la realización de una biopsia tisular que ponga de manifiesto la presencia de amiloide. La biopsia renal está contraindicada en los pacientes monorrenos. Se presenta el caso de una mujer cuyo diagnóstico de amiloidosis AA se obtuvo a través del estudio anatomopatológico de la pieza de tiroidectomía, una vez incluida en tratamiento sustitutivo renal con hemodiálisis, siendo útil para establecer el riesgo bajo de recidiva del trasplante renal y esclarecer la rápida progresión de la ERC, que en un período de cinco años desde su inicio precisó diálisis.

  • English

    The incidence of AA amyloidosis has decreased in developed countries thanks to the early diagnosis and treatment of infectious and autoimmune diseases. Secondary AA amyloidosis is currently a suspected diagnosis in patients with chronic inflammatory pathologies, such as rheumatoid arthritis, Crohn's disease, bronchiectasis, and familial Mediterranean fever, among others. In patients with suspected disease, a tissue biopsy is recommended to reveal the presence of amyloid. Renal biopsy is contraindicated in monorenoid patients. We present the case of a woman whose diagnosis of AA amyloidosis was obtained through the anatomopathological study of the thyroidectomy specimen, once included in renal replacement treatment with hemodialysis, being useful to establish the low risk of recurrence of kidney transplantation and clarify the rapid progression of CKD, which in a period of five years from its onset required dialysis.