Dolor neuropático plantar en paciente con paniculitis lúpica

• Antoni Ferrer Segarra ^[1] ; Uxía Rodríguez Rivas ^[1] ; Adriana Vilches García ^[1] ; Maria Vall Naves ^[1] ; David Bande Julián ^[1]
  1. [1] Hospital del Mar-Parc de Salut Mar. Barcelona
• Localización: Dolor: Investigación, clínica & terapéutica, ISSN 0214-0659, Vol. 37, Nº. 2, 2022, págs. 54-57
• Idioma: español
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• Resumen
  • español

    Las enfermedades autoinmunes suelen asociarse a dolor crónico. La coexistencia de diferentes patologías y la variabilidad interindividual en su semiología dificultan la identificación del mecanismo causante del dolor y su tratamiento. La anamnesis y la exploración física resultan clave para establecer una sospecha diagnóstica. Aunque la mayor parte cursan con dolor inflamatorio, una parte puede desarrollar dolor neuropático. La neuropatía de fibras pequeñas es una de las posibles causas. Presentamos el caso de un paciente con dolor intenso atribuido a paniculitis lúpica plantar bilateral resistente al tratamiento convencional y opioides fuertes. Tras establecer la sospecha de probable neuropatía con predominio de afectación de pequeñas fibras e inicio de tratamiento con duloxetina y pregabalina, presenta un correcto control analgésico.

  • English

    Autoimmune diseases are usually associated with chronic pain. Coexisting entities and interindividual semiological expression hinder identification of pain cause and its treatment. Anamnesis and physical examination are crucial to assess clinical judgment. Although most of them present with inflammatory pain, some of them may develop neuropathic pain. Small fiber neuropathy is one of the possible causes. We present the case of a patient with severe bilateral plantar pain attributed to lupus panniculitis resistant to conventional and opioid treatment. After suspecting a probable small fiber predominant peripheral neuropathy, treatment with duloxetine and pregabalin was started, resulting in good pain management.