Resumen de Fractura mandibular en paciente pediátrico: Revisión narrativa de la literatura

Ignacio Alonso Sanino Zavala, Rodrigo Alonso Santiago Quitral Argandoña, Fernanda Isabel Díaz Sotomayor

• español

  Introducción: El trauma maxilofacial se describe como un problema de salud pública en aumento que genera la necesidad de establecer protocolos y medidas preventivas. Si bien los traumatismos maxilofaciales afectan en menor medida a pacientes pediátricos, el diagnóstico y tratamiento en este grupo es complejo, debido a que una alta prevalencia de fracturas se observa en el hueso mandibular, uno de los principales centros de crecimiento de la cara. El manejo oportuno, es clave para el pronóstico de estas lesiones, ya que su resolución tardía se traduce en un alto porcentaje de complicaciones que comprometen función y estética. El objetivo de este estudio es describir la etiología, tratamiento y complicaciones de fracturas mandibulares en pacientes pediátricos. Revisión de la literatura: Se revisó literatura de máximo 5 años de antigüedad utilizando términos MeSH/DeCS: fractura mandibular, odontopediatría y traumatología en buscadores PubMed de Medline y Scopus de Elsevier, obteniéndose 16 publicaciones que cumplían los requisitos de inclusión. En pacientes pediátricos, se observa principalmente fracturas de hueso mandibular, el mayor porcentaje se localiza en el cóndilo y la etiología más prevalente son las caídas. El peak de presentación ocurre entre los 9 y 14 años, con predominio del sexo masculino. El tratamiento no quirúrgico continúa siendo la alternativa que entrega mayor predictibilidad. Conclusiones: La fractura mandibular en pacientes pediátricos se concentra entre los 9 y 14 años, siendo las caídas la etiología principal. La resolución conservadora sigue considerándose como primera elección ya que disminuye la presentación de complicaciones como anquilosis y maloclusión.

• English

  Background: Maxillofacial trauma is described as a growing public health problem, which derives in the need to establish protocols and preventive measures.  Although pediatric patients are less affected by maxillofacial trauma, diagnosis and treatment in this group is complex, because a high fracture prevalence is observed at mandible, one of the main growing centers of the face. Management at the right time is the key in the prognosis of these injuries, a delayed treatment will result in a high percentage of complications which compromises function and aesthetics. The aim of this study was to describe the etiology, treatment and complications of mandibular fractures in pediatric patients. Literature review: The reviewed articles had a maximum of 5 years from being published, using MeSH/DeCS terms: Mandibular Fracture, Pediatric Dentistry and Traumatology at PubMed from Medline and Scopus from Elsevier. Sixteen articles were selected by the inclusion criteria. Pediatric patients show mainly mandibular fractures. The highest percentage is located at condyle and the most common etiology is accidental falls. The peak occurs between 9 and 14 years old, mostly on males. The conservative or non-surgical treatment continues to be the most predictable choice. Conclusions: Frequency of pediatric mandibular fractures increases between 9 and 14 years old, with falls as the main cause. Conservative treatment continues to be the first choice due to decreasing postoperative complications like ankylosis and malocclusion.

• português

  Introdução: O trauma maxilofacial é descrito como um problema crescente de saúde pública que gera a necessidade de estabelecer protocolos e medidas preventivas. Embora o trauma maxilofacial acometa menos pacientes pediátricos, o diagnóstico e o tratamento nesse grupo são complexos, visto que a alta prevalência de fraturas é observada no osso mandibular, um dos principais centros de crescimento da face. O tratamento oportuno é fundamental para o prognóstico dessas lesões, pois sua resolução tardia se traduz em alto percentual de complicações que comprometem função e estética. O objetivo deste estudo foi descrever a etiologia, o tratamento e as complicações das fraturas mandibulares em pacientes pediátricos. Revisão da literatura: Foi revisada literatura de até 5 anos atrás, usando os termos MeSH / DeCS: fratura mandibular, odontopediatria e trauma nos buscadores PubMed da Medline e Scopus da Elsevier, obtendo-se 16 publicações que atendiam aos requisitos de inclusão. Em pacientes pediátricos são observadas, principalmente, fraturas ósseas mandibulares, onde o maior percentual localiza-se no côndilo e a causa mais prevalente são as quedas. O pico de apresentação ocorre entre os 9 e 14 anos, com predomínio do sexo masculino. O tratamento não cirúrgico continua sendo a alternativa que proporciona maior previsibilidade. Conclusões: A fratura mandibular em pacientes pediátricos concentra-se entre os 9 e 14 anos de idade, sendo as quedas a principal causa. A abordagem conservadora continua sendo considerada a primeira escolha, pois reduz a apresentação de complicações como anquilose e maloclusão.