Resumen de Supervivencia de Restauraciones Mínimamente Invasivas en molares afectados por la Hipomineralización de Molares e Incisivos.
- español
Introducción: El tratamiento de molares severamente afectados por la Hipomineralización de Molares e Incisivos (HMI) es un desafio clínico principalmente cuando se desea longevidad y un abordaje conservador. El objetivo de este estudio retrospectivo longitudinal fue evaluar la supervivencia de restauraciones mínimamente invasivas con corona de acero (CA) o resina compuesta (RC) en primeros molares permanentes afectados por la HMI y alteraciones en la sobremordida durante 24 meses. Material y Método: Fueron evaluadas las histórias clínicas de 61 pacientes que recibieron restauraciones de RC y 54 de CA, a los 1, 6, 12 y 24 meses. Fueron utilizados modelos paramétricos de supervivencia para datos censurados y la comparación entre CA y RC fue realizada por medio de la función Hazard Ratio con intervalo de confianza de 95%. El modelo lineal generalizado ajustado fue utilizado para la comparación de la diferencia media de la sobremordida entre CA y RC a lo largo del tiempo. Resultados: La supervivencia de las CA a los 24 meses fue de 94,4% y de 49,2% para las RC. Esta diferencia fue influenciada por la presencia de restauración previa (HRa=3,4; IC95%: 1,2, 9,4) y compromiso de cúspides (HRa= 4,0; IC95%: 1,5; 11,2). Imediatamente después de cementar la CA, la sobremordida vertical se torna negativo (-8,3%; IC95: 9,48%; 7,17%) y en un més no fue observada diferencia significativa con la RC. Conclusiones: Las restauraciones de CA realizadas bajo los princípios de mínima intervención presentaron mayores tasas de supervivencia a lo largo de 24 meses en comparación con RC y las alteraciones en la sobremordida vertical para este tipo de restauración es temporal.
- English
Introduction: The treatment for molars severely affected by Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a clinical challenge when longevity and a conservative approach are desired. Objective: To evaluate the survival of minimally invasive restorations with stainless-steel crown (SSC) or composite resin (CR) in first permanent molars affected by MIH after 24 months and evaluate the changes in overbite over 24 months. Material and methods: This retrospective cohort study evaluated clinical records of 61 patients that recived CR restorations and 54 of SSC at 1, 6, 12 and 24 months. Parametric survival models were used for data censored by interval, and the comparison between SSC and CR was performed using the hazard ratio function with a 95% confidence interval. The generalized linear model was performed to compare the mean difference between SSC and CR over time. Results: The survival of SSC at 24 months was 94.4% and for CR 49.2%. This difference was influenced by the presence of previous restoration (aHR = 3.4; 95% CI: 1.2-9.4) and cusp involvement (aHR = 4.0; 95% CI:1.5-11.2). Immediately after to cement the SSC, the overbite reduced (-8.3%; 95% CI : 9.48%; 7.17%) and after one month no statistically significant difference was observed with CR. Conclusion: SSC restorations performed under minimally invasive approach showed higher survival rates when compared with CR and changes in overbite for this type of restoration are temporary.
- português
Introdução: O tratamento de molares severamente afetados pela Hipomineralização de Molares e Incisivos (HMI) é um desafio clínico quando se deseja longevidade e uma abordagem conservadora. Objetivo: Avaliar a sobrevida de restaurações minimamente invasivas com coroa de aço (CA) ou resina composta (RC) em primeiros molares permanentes afetados pela HMI bem como alterações na sobremordida durante 24 meses. Material e método: Neste estudo transversal foram avaliadas as histórias clínicas de 61 pacientes que receberam restaurações de RC e 54 de CA, no primeiro mê e após 6, 12 e 24 meses. Foram utilizados modelos paramétricos de sobrevida para dados censurados e a comparação entre a sobrevida de CA e RC foi realizada por meio da função Hazard Ratio com intervalo de confiança de 95%. O modelo linear generalizado ajustado foi utilizado para a comparação da diferença média de sobremordida entre CA e RC ao longo do tempo. Resultados: A sobrevida das CA aos 24 meses foi de 94,4% e para a RC 49,2%. Esta diferença foi influenciada pela presença de restauração prévia (HRa=3,4; IC95%: 1,2, 9,4) e envolvimento de cúspide (HRa= 4,0; IC95%: 1,5; 11,2). Imediatamente após cimentar a CA, o trespasse vertical se torna negativo (-8,3%; IC95: 9,48%; 7,17%) e após um mês não foi observada diferença estatisticamente significante com a RC. Conclusão: Restaurações de CA realizadas sob os princípios de mínima intervenção apresentaram maiores taxas de sobrevida ao longo de 24 meses quando comparada com RC e as alterações na sobremordida vertical para este tipo de restauração é temporária.
