Manejo de incisivo central con reabsorción intracoronal pre-eruptiva en paciente 11 meses. Reporte caso clínico.

• Autores: María Trinidad Guerrero Lehuedé, Andrea Ormeño
• Localización: Revista de Odontopediatría Latinoamericana, ISSN 2174-0798, Vol. 4, Nº. 0, 2014
• Idioma: español
• Títulos paralelos:
  • Tratamento de incisivo central com reabsorção intracoronal pré-erupcionada em paciente com 11 meses. Relato de caso clínico.
  • re-eruptive central incisor intracoronal resorption in 11-month-old patient management. Case report.
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• Resumen
  • español

    Introducción: Reabsorción intracoronal pre-eruptiva (pre-eruptive intracoronal resorption, PEIR) anomalía que se presenta como área radiolúcida anormal, límites definidos, dentro del tejido dentinario cerca de la unión amelo-dentinaria de dientes no erupcionados. Importancia clínica radica en que generalmente se manifiestan como lesiones cariosas en radiografías de dientes clínicamente sanos y erupcionados de niños que presentan un diente con dolor y/o infección. Objetivo de este trabajo, describir el manejo odontológico de incisivo central con PEIR en paciente lactante. Caso Clínico: Consentimiento informado firmado. Paciente femenino, 11 meses, sin antecedentes sistémicos, consulta por erupción de incisivo central superior con “mancha roja”, sin reporte de traumatismos. Al examen clínico, diente 6.1 libre de caries, tejido vascularizado se transluce a través del esmalte indemne en cara vestibular. Radiografía periapical, cavidad de cara libre sobreproyectada en cámara pulpar, paredes radiculares delgadas y tercio apical radicular en desarrollo. Se informa posible diagnóstico PEIR, se realiza instrucción de higiene oral, se recalca necesidad de prevención de caries y traumatismos dentoalveolares y se cita a control en tres meses.  Dos meses después madre consulta por “desaparición de mancha roja” tras golpe en zona oral ocurrido hace 2 semanas, paciente sin molestias. Radiográficamente, línea periodontal apical ensanchada. Control clínico y radiográfico periódico. Conclusiones: Ante la presencia PEIR en diente anterior primario, es recomendable estar atento a anomalía en molares. Si bien el tratamiento debe buscar conservar órgano dental, se deben considerar las características individuales del paciente y del diente para la toma de decisiones.

  • português

    Introdução: Anomalia de reabsorção intracoronal pré-erupcionada (pre-eruptive intracoronal resorption, PEIR) que se apresenta como área radiolúcida anormal, limites definidos, dentro do tecido dentinário próximo à junção esmalte dentina de dentes não erupcionados. Importância clínica reside no fato de que geralmente se manifestam como lesões cariosas radiograficamente de dentes clinicamente saudáveis ​​e erupcionados de crianças que apresentam dente com dor e / ou infecção. Objetivo deste trabalho, descrever tratamento dentário do incisivo central com PEIR em bebês. Caso clínico: Consentimento informado assinado. Paciente sexo feminino, 11 meses, sem história sistêmica, consulta de erupção de incisivo central superior com “mancha vermelha”, sem relato de trauma. No exame clínico, o tecido vascularizado e livre de cáries do dente 61 aparece através do esmalte não danificado na face vestibular. Radiografia periapical, cavidade da face livre projetada na câmara pulpar, paredes radiculares delgadas e terço apical radicular em desenvolvimento. É relatado um possível diagnóstico de PEIR, realizada orientação de higiene bucal, enfatizada a necessidade de prevenção de cáries e traumas dentoalveolares e realizado acompanhamento em três meses. Dois meses depois, a mãe consultou por "desaparecimento da mancha vermelha" após trumatismo na região bucal ocorrido há 2 semanas, paciente sem desconforto. Linha periodontal apical alargada radiograficamente. Controle clínico e radiográfico periódico. Conclusões: Na presença de PEIR no dente anterior decíduo, é aconselhável fazer o controle de anormalidades nos molares. Embora o tratamento deva buscar a preservação do órgão dentário, as características individuais do paciente e do dente devem ser consideradas para a toma de decisão.

  • English

    Introduction: Pre-eruptive intracoronal resorption (PEIR) anomaly is an abnormal radiolucent area, defined margins, within the dentin tissue near the enamel-dentin junction of non-erupted teeth. Clinical importance lies in the fact that they generally manifest as carious lesions on radiographs of clinically healthy and erupted teeth of children who present a tooth with pain and / or infection. Objective of this research: to describe the dental management of the central incisor with PEIR in infants. Clinical case: Informed consent signed. Female patient, 11 months old, no systemic history, consults about an erupted central incisor with "red spot", without reports of trauma. On clinical examination, tooth 61 is caries-free, vascularized tissue visible through undamaged enamel on buccal aspect. Periapical X-ray reveals a smooth surface cavity projected in the pulp chamber, thin root walls and apical third of the root in development. A possible PEIR diagnosis is reported, oral hygiene instruction is carried out, the need for caries and dentoalveolar trauma prevention is emphasized and a follow-up appointment is made in three months. Two months later, the mother consulted for "disappearance of red spot" after trauma to the oral area that occurred 2 weeks ago, patient without discomfort. Radiographically, widened apical periodontal line was observed. Periodic clinical and radiographic control was performed. Conclusions: In the presence of PEIR in the primary anterior tooth, it is advisable to be aware of abnormalities in molars. Although the treatment should seek to preserve the affected tooth, the individual characteristics of the patient and the tooth should be considered for decision-making.